基于上述研究结果，可知肝郁证会扰乱体内性激素分泌，使体内雌激素水平相对下降;而雌激素分泌减少会影响5-HT能神经传导，更易出现狂躁焦虑等情绪。

    5 小结

    目前，现代医学将行为疗法作为OAB一线治疗方案，包括膀胱训练及盆底肌训练、液体摄入管理，但需患者投入大量时间和精力，对患者依从性要求较高;二线治疗方案为抗胆碱能药物，但易引起口干、便秘、干眼症、视物模糊、泌尿系感染及尿潴留等不良反应^[20]。2012年美国泌尿外科学会OAB指南明确提出，医师应仔细评估治疗方案的可能获益及潜在风险和不良反应，努力在疗效与安全性之间最大化患者的获益，提高患者生活质量^[21]。因此，寻找一种安全便捷方法改善OAB具有现实临床意义。

    临床上，肝气郁结患者体内雌激素水平或ER活性下降会导致OAB，临床已证实补充雌激素可治疗OAB。据此，笔者建议可从肝郁-雌激素角度论治OAB，疏肝解郁法既能提升体内雌激素水平，改善激素失调，达到治疗OAB的目的，又能改善患者情绪障碍，提高其生活质量 ......