3 讨论

    IUA发生于“女子胞”，又以“行月经、种子育胎”功能失常为主要表现，属胞宫病变范畴。IUA发生后，胞宫局部病理变化比全身症状出现更早，也能更准确、客观地反映病变实质。有学者研究了因体外受精-胚胎移植失败而行宫腔镜的767例IUA患者，其中40.8%无临床症状及影像学异常^[13]。这些患者无特异临床表征，但借助现代宫腔镜技术观察宫腔内部，可清晰展现宫腔病变细微征象，延伸了望诊范围。

    现今医家对IUA中医病机认识不一，辨证方法多样^[14-17]。证素辨证以证素为核心，任何一个“证”都可用病位要素与病性要素描述，能执简驭繁地把握复杂、动态的“证”，使辨证更加全面、客观。本研究显示，IUA最常见的病位为胞宫，其次为肾、脾、肝，胃最少见;在病性证素分布中，血瘀在不同程度IUA出现频率均为最高，气滞、气虚、阳虚、血虚也较常见。说明IUA的病位以胞宫为主，涉及肾、脾、肝 ......