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编号:13519475
参芪寿胎方治疗垂体降调节期间妊娠1例(2)
http://www.100md.com 2020年1月1日 《中国中医药信息杂志》 20201
     2017年11月17日复查B超示:宫腔内探及妊娠囊5.5 cm×8.05 cm×5.95 cm,探及卵黄囊,头臀长4.11 cm,胎心搏动172次/min、律整。嘱逐渐停止服用中药。2018年6月足月顺产一女婴,生命体征良好。

    2 讨论

    垂体降调节后患者体内激素水平急剧下降,黄体功能不足是导致患者流产的主要问题。在此特殊医源性病理阶段,患者可出现性欲减退、五心烦热、腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣等,多属肾精亏虚证候。肾乃先天之本,胞脉系于肾,肾虚则冲任不固,胎无所系,因此补肾健脾为保胎治疗的根本治法。脾为后天之本,气血生化之源,脾气强健才能化生气血,运输水谷精微到达全身,孕后借助冲任二脉到达血海,使胎元得以充养。本案患者为孕育初期又逢肾精亏虚之时,故可用参芪寿胎方补肾健脾、养血安胎。

    寿胎丸源自张锡纯《医学衷中参西录》 ,由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶4味药组成,是治疗肾虚型胎漏、胎动不安、滑胎、胎萎不长的经典方剂。现代药理学认为寿胎丸具有雌激素样作用[2],能抑制子宫平滑肌收缩,而且其含药血清呈剂量依赖性,可通过上调Bcl-2、Survivin蛋白,下調Fas、FasL、Bax蛋白,从内源性途径、外源性途径抑制滋养层细胞凋亡[3] ......
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