临床上，水肿可分为阴水和阳水。阳水多由肺失宣降，脾失健运，外邪侵袭而成;阴水起病缓慢，病程较长，多因肺、脾、肾亏虚，气化不利所致。一般而言，本病可细分为湿热内蕴、水湿浸渍、阳虚水泛、脾虚湿困、风水相搏5种证型。对湿热内蕴证，法当清热利湿、活血消肿为纲，方以疏凿饮子合桃红四物汤加减;水湿浸渍证，法当健脾利湿、通阳利水为要，方以五皮饮合桃红四物汤加减;阳虚水泛证，法当温肾助阳、化气行水为主，常用阳和汤合桃红四物汤加味;脾虚湿困证，法以温阳利水、活血消肿为主，方用实脾饮合桃红四物汤加减;风水相搏证，治以疏风清热、宣肺行水为纲，方用越婢加术汤合桃红四物汤加减。

    基于现代医学慢性肾病进展与肾脏功能单位的微小血管功能下降、硬化和破坏密切相关，杨教授结合水肿特点，提出动态辨证治疗思路，同时注意患者尿液检测、蛋白定量等实验室检查。临床上，蛋白质漏出过多伴肢体乏力加重者虚证多见，有时患者舌脉瘀象不显，但血脂、血液流变学指标等异常，此时需佐以活血化瘀。总之，中西医方法的融合可更加全面认识慢性肾病水肿的病理生理特点，也能有效提高临床治愈率。

    2.2 本虚标实，标本兼治

    杨教授认为，本病病机属虚实并见、正邪相争的一对基本矛盾 ......