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编号:13511343
李学麟治疗肝郁证临床经验(2)
http://www.100md.com 2020年2月1日 《中国中医药信息杂志》 20202
     案例1:患者,女,26岁,公务员,2017年10月14日初诊。经间期出血半年,色淡红、量少,每次持续1~2 d,无腹痛,妇科彩超示“右侧卵巢囊肿(5 mm×5 mm×3 mm),余未见异常”,西医治疗未果。刻下:精神尚可,形体稍肥胖,唇周可见散在黯红痤疮,平素性情急躁,倦怠乏力,畏冷少汗,偶有胸闷心慌,晨起口苦,口干饮温,纳少梦多,小便调,大便黏、饮食不慎即便溏,舌淡黯、边有齿痕,苔白,脉细滑。月经史:14岁初潮,经期规律,经来腹痛,喜温喜按,月经夹块,经量尚可,白带黏、色白、稍有异味。末次月经:2017年10月1日。诊断:经间期出血,肝郁阳虚证。治以疏肝解郁、温中健脾,佐以清热养血。方以柴胡桂枝干姜汤加减:柴胡10 g,桂枝10 g ,干姜10 g,黄芩6 g ,姜半夏10 g,党参片20 g,茯苓25 g ,天花粉10 g,炮附片(先煎)10 g,煅牡蛎(先煎)24 g,当归10 g,白芍10 g,泽泻15 g,炙甘草6 g。5剂,每日1剂,水煎,早晚餐后1 h温服;并嘱调畅情志,少食生冷之品。

    2017年10月31日二诊:畏冷好转,汗出顺畅,口干口苦缓解,胃口渐佳,乳房稍胀(月经将至),二便调,舌脉同前。守方改黄芩为3 g、炮附子6 g,加香附6 g、生姜3片、红枣3个 ......
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