于志强教授是天津中医药大学第二附属医院主任医师，国家中医药管理局第四、五、六批名老中医药专家经验继承工作指导老师，长期从事中医心内科医、教、研工作，学验俱丰，其取法先贤并结合数十年临证经验，提出“郁滞论”学术思想[1]，重视气机升降理论及“气血津液辨证”[2]，擅长治疗心系疾病等。笔者随侍临证，对于师治疗胸痹、眩晕、不寐等每有所得，兹就于师“郁滞论”思想及其用于辨治不寐经验介绍如下。

    1 “郁滞论”思想

    五郁之说是《内经》五运六气学说的重要组成部分，主要论述了“五气之郁”，奠定了“郁滞论”的理论基础[3]。《素问·六元正纪大论篇》有“五常之气，太过不及，其发异也”及“郁极乃发，待时而作”，提出并阐明了木郁、火郁、土郁、金郁、水郁五气之郁的发病机理和致病特点[4]，确立了“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”的证治法则。其后，《丹溪心法·六郁》加以发挥，“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁” ......