1.2 子宫偏小

    患者，女，25岁，2009年7月25日就诊。二七天癸不至，月事无以时下。16岁进入高中，月经不潮，妇科检查示“子宫偏小”，服用雌二醇，月經应期而来，但停药则无月经。婚后复查子宫仍偏小。刻下：身躯较瘦，面少光泽，乳房发育欠佳，神疲肢倦，语声不扬，食欲不振，月经不潮，舌苔薄白，脉沉细无力。病史：其母宿有肺疾，晚育;患者幼时偏食，常尿床。辨证为脾肾两虚、精血不足，治应健脾补肾，激活子宫发育。方用兴宫种玉汤：党参、炙黄芪、熟地黄各30 g，白术、山药各20 g，茯苓、紫河车、鹿角霜、当归、陈皮各10 g，炙甘草、砂仁各6 g。每日1剂，水煎，饭前半小时服;另服河车大造丸，早晚各9粒。

    2009年9月26日二诊：纳谷有味，身轻气爽，仍月事未见。再拟补脾益肾之剂，以振兴子宫。处方：党参、熟地黄、炙黄芪各30 g，白术、山药各20 g，当归15 g，紫河车、茯苓、陈皮、枸杞子、白芍、巴戟天、补骨脂各10 g，炙甘草3 g ......