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编号:13491144
从OPG/RANK/RANKL信号调控机制探讨从瘀论治非创伤性股骨头坏死(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《中国中医药信息杂志》 20204
     结合临床表现,NONFH多散在中医典籍“骨痹”“骨蚀”“骨痿”等病证记载中。所谓“瘀”,乃瘀阻不通。NONFH因瘀滞于骨,致骨内血行闭塞而渐成瘀血,日久停于骨内,氣血痹阻于骨外,使骨不得濡养,终致骨枯髓虚而成股骨头坏死。

    迄今,有关瘀与股骨头坏死机制尚有不同观点[3-4]。然笔者以为刘柏龄等[5]学者的观点较为全面,其言此病发生一是由意外创伤所致的“瘀”,即创伤性股骨头坏死;二是因七情内伤、慢性劳损及饮食失调所致内弱,或不合理使用攻伐之药(如激素类等)伤正,导致气血损伤,运行紊乱而产生“瘀”,此即为本文所述NONFH。笔者以为,以上所述之内弱,当为肾、脾、肝三脏亏虚所致,元气乃为肾所藏,《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”,说明肾虚失于封藏,使肾之元气虚弱而致瘀。又脾主统血,脾气虚,则血无以统摄,溢于脉外而成瘀血。肝主疏泄,若肝气虚损,失于疏泄,则血行不畅,甚者停滞为瘀。加之攻伐之物无度使用,致正气进一步损耗。以上种种为瘀的产生奠定了基础。据此,笔者以为,治疗NONFH在活血同时,不可忘其脏虚,即“治瘀勿忘虚” ......
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