邵氏“芒针心法”伤科临证撷萃(2)
1.3 “出其不意”,“心慈手狠”芒针透刺疗法刺激量大,故治疗过程中患者会有强烈酸胀感,邵老认为这是得气的重要表现,亦是确保疗效的关键。为防止因患者过度紧张导致局部肌肉痉挛而引发滞针,针刺前需嘱咐患者身心放松,配合均匀呼吸,针刺过程讲究“快、准、狠”。芒针透刺的操作要点可归纳为:①选穴、定位务必精准;②进针时干净利落,不可拖泥带水;③行针时以患者耐受和局部强烈酸胀感为度。邵老强调进针须快速,以达“出其不意,使病家不知其苦”效果,在患者耐受前提下,行针时须以局部的强烈酸胀感为度,不可因患者反应过大而停止行针,所谓“心系患者”“心慈手狠”,才能提高临床疗效。
1.4 聚精会神,手随心转
《医宗金鉴》云:“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。”推拿要求医者“心到,意到,气到”,聚精会神,将注意力集中在患者身上,这是保证临床疗效的前提。邵老认为,芒针透刺疗法同样要求医者谨慎、专注,尤在透刺过程中,医者当时刻注意手下针感变化,患者亦需集中注意力,体会并比较各穴位针感差异。医者的用心治疗与患者的用心反馈相结合,既可提高疗效,又能对患者病情作进一步分析和探讨,从而更准确把握治疗方向。邵老强调,用针用药如同用兵,不在多而在精。故临床取穴及用针很少,疗效显著且持续时间长。
2 针推并举
2.1 理筋整复 ......
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