1 资料与方法

    1.1 数据来源

    搜集本院2018年1-12月的处方点评资料，对点评为不合理的中成药处方进行分类、统计。2018年1-6月，本院共点评中成药处方23 462张，其中不合理处方537例;2018年7-12月本院中成药处方28 583张，其中不合理处方206例。

    1.2 不合理用药类型

    根据《中华人民共和国药典·临床用药须知(中药成方制剂卷)》[6]、《处方管理办法》(卫生部令第53号)、《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)[7]、《中成药临床应用指导原则》(国中医药医政办〔2010〕30号)[8]、《中药学》[9]、药品说明书及相关临床路径、国际国内发布的用药指南、专家共识等，将不合理用药的主要因素分为十类：用法用量不适宜、适应证不适宜、禁忌证用药、联合用药不适宜、重复用药、有配伍禁忌或不良相互作用、无正当理由超说明书用药、无适应证用药、无正当理由开具2种以上作用相同药物、处方书写错误。

    1.3 帕累托图

    将所有中成药不合理处方因素分类并按构成比降序排列，以不合理处方数量为纵坐标做直方图，以累计百分比为纵坐标做折线图，以不合理用药类别为横坐标，再以横坐标为基准，将直方图和折线图结合，形成一条由左至右逐步上升的帕累托图曲线[10] ......