李沛瑾 ，侯丽 王前 冯利

    1.北京中医药大学东直门医院，北京 100700； 2.国家癌症中心，国家肿瘤临床医学研究中心，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，北京 100021

    癌症严重危害人类生命健康，发病率逐年升高[1]。由于癌症本身和其先进的治疗手段，癌症患者和幸存者会出现许多症状，疲劳是常见的症状。癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是一种痛苦的、持续的、多维度的疲倦或疲惫感[2]，对癌症患者的正常功能、生活质量和后续治疗有极大的不利影响，常导致预后不良。一项纳入144 813例患者的Meta分析显示，约52%癌症患者会经历CRF[3]。有报道显示，约80%癌症患者在化疗后会出现疲乏，约25%癌症幸存者也会遭受长达数月至数年的疲乏[4-5]。因此，为CRF提供更有效及安全的治疗策略至关重要。目前治疗CRF的药物存在局限性，国内外尚无相关获批药物。穴位刺激疗法包括针灸、艾灸、耳穴等，在CRF的治疗中引起极大关注。多项研究显示，穴位刺激疗法能够显著改善CRF，提高患者生活质量。目前有多个关于穴位刺激治疗CRF的系统评价[6-14]，但在质量和结果上存在差异。本研究通过AMSTAR-2工具、ROBIS工具、PRISMA清单及GRADE系统对系统评价进行再评价，旨在评估其方法学质量并汇总证据，为穴位刺激疗法在CRF中的应用提供更多依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源与检索策略

    检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Web of Science、CINAHL、Scopus、OVID、Embase、PEDro、Cochrane Library及PROSPERO注册平台建库至2022年7月1日相关文献。此外，手动检查纳入的研究及其参考文献，以确保没有遗漏相关研究。以医学主题词和自由词组合方式作为检索策略，主要包括：“疲乏(fatigue)”“癌因性疲乏(cancer-related fatigue)”“化疗相关疲乏(chemotherapy-induced fatigue)”“癌症(cancer)”“肿瘤(neoplasms)”“针灸(acupuncture)”“艾灸(moxibustion)”“穴位刺激(acupoint stimulation)”“耳穴(auricular point)”“系统评价(systematic review)”“Meta分析(meta analysis)”等 ......