基于数据挖掘的张星平治疗肝不藏魂型不寐用药规律研究
方剂,茯苓,柴胡,1资料与方法,1处方来源,2诊断标准,3处方纳入标准,4处方排除标准,5数据录入与规范化处理,6数据分析,2结果,1药物频次,2药物性味归经及功效,3药物关联规则分析,4药物聚类分析,5高频
陈旭,梁瑞宁,王凯凯,贾宏林,梁政亭,王慧,屈玉疆,指导:张星平新疆医科大学第四临床医学院,新疆 乌鲁木齐 830099
不寐病属现代医学“失眠症”范畴,长期不寐会影响患者生活及工作,增加罹患精神心理及躯体性疾病风险[1-2]。中医治疗不寐虽有良好疗效,但各医家临证角度及辨证分型方法各异,导致后人难以重复前人良好疗效的问题长期存在,故探究既符合中医基本理论又简便客观的辨证分型方法很有必要。
张星平教授是全国第六、七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药高等学校教学名师,博士研究生导师。张教授依据不寐疾病特点所提出的“中医不寐五神分型诊断法”[3]将不寐病依据临床单一症状主诉分为:以梦扰纷纭为主诉的肝不藏魂型、以入寐维艰为主诉的心不藏神型、以睡前思虑纷纭为主诉的脾不藏意型、以夜寐轻浅易寤为主诉的肺不藏魄型、以夜寐早寤为主诉的肾不藏志型。该分型方法受个人辨证经验影响较小、便于掌握及操作,其清晰的五脏、五神、症状间关系是不寐病临床诊疗的切入点,具有一定客观性[4-7]。
本研究收集张星平教授治疗肝不藏魂型不寐的门诊医案处方,借助中医传承计算平台3.0进行处方数据挖掘,量化辨证论治经验、总结处方用药规律,使名老中医药专家学术经验从“学术经验”向“定量知识”再向“客观证据”转化,全面归纳总结张教授治疗肝不藏魂型不寐的遣方用药规律。
1 资料与方法
1.1 处方来源
收集2021年6月—2022年6月因“不寐病”于新疆医科大学附属中医医院名中医工作室张星平教授门诊就诊患者医案,共305例,处方305首。
1.2 诊断标准
①符合《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》失眠诊断标准[1];②符合《中医内科学》不寐病诊断标准[8];③符合“中医不寐五神分型诊断法”中肝不藏魂型不寐的诊断标准[3]。
1.3 处方纳入标准
①符合上述诊断标准且处方记录完整者;②同一患者于收集时间范围内多次就诊者,仅纳入首诊处方;③患者年龄≥18岁。
1.4 处方排除标准
①处方不完整;②患者合并严重系统或精神性疾病,妊娠或哺乳期女性。
1.5 数据录入与规范化处理
选择中医传承计算平台3.0中“平台管理系统”→“方剂管理”,新增“肝不藏魂型不寐”类别。参照《中药学》[9]、《中华人民共和国药典》[10]对中药名称进行规范化处理,将“炒白术”规范为“麸炒白术”、“炒枳实”规范为“麸炒枳实”、“炒苍术”规范为“麸炒苍术”、“淡子芩”规范为“黄芩”、“广郁金”规范为“郁金”等 ......
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