陈凯，朱莹，周牧之

    湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)主要临床特征包括大便带血、腹部疼痛，以及大便形状、质地等改变。肠黏膜损伤和溃疡形成是UC常见病理表现，好发于直肠与乙状结肠，也可延伸至降结肠甚至整个结肠[1]。UC在我国发病率逐年升高[2-3]，常用药物有5-氨基水杨酸、激素、生物制剂及免疫调节剂，约一半患者服药后症状有效缓解，但可能导致严重不良反应，如呕吐、贫血和全身水肿等。由于UC病因复杂、复发风险高，易伴发其他并发症，已成为临床亟需解决的难题。UC发病机制复杂，具体原因尚未完全明确。IL-6/miR-155轴在UC发生发展中发挥重要作用，白细胞介素(IL)-6通过作用于下游信号因子促进信号传导与转录激活因子(STAT)3磷酸化，STAT3磷酸化入核后能诱导miR-155表达，进一步调控UC炎症反应及Th17/Threg平衡[4-6]。溃结宁膏是朱莹教授根据多年临床经验所创，课题组运用溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型UC临床疗效显著[7]。前期实验研究表明，溃结宁膏能减轻UC大鼠及细胞模型炎症反应，降低肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1等促炎因子分泌[8-9]。本实验在前期研究基础上，观察溃结宁膏穴位敷贴对UC大鼠炎症反应及Th17/Threg平衡的影响，进一步阐明其治疗UC的分子机制，为临床应用提供实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 动物

    SPF级雄性SD大鼠60只，体质量180～220 g，购于湖南斯莱克景达实验有限公司。饲养于湖南中医药大学第一附属医院动物房，温度20～25 ℃，湿度40%～70%，12 h光暗循环，自由摄食饮水。本实验经湖南中医药大学第一附属医院实验动物伦理委员会批准(ZYFY20190814-1)。

    1.2 药物、试剂及仪器

    溃结宁膏(由炮附子、延胡索、丁香、芥子、赤芍、细辛、生姜按1∶1∶1∶1∶1∶1∶2组成)、无药物巴布剂基质(由聚丙烯酸钠、高岭土、明胶、甘羟铝、聚乙烯醇、蓖麻油、甘油组成)，湖南省中医院药剂科提供。柳氮磺嘧啶(SASP)片，批号09190501，上海信谊天平药业有限公司。番泻叶，湖南然润堂中药有限公司。

    2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS，批号2297，美国Sigma公司)，腺嘌呤(批号A8626-25G，美国Sigma公司)，大便隐血试剂(批号C027-1-1，珠海贝索生物技术有限公司)，IL-8、IL-17、IL-23 ELISA试剂盒(批号分别为I03050436、I0303471、I040347110 ......