白天宇 ，李紫阁 ，邱佳明 ，王宏杰 ，危一飞 ，王舒娅 ，温冠楠 ，程桯，

    1.中国中医科学院望京医院，北京 100102； 2.中国中医科学院针灸研究所，北京 100700；3.中医正骨技术北京市重点实验室，北京 100102

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗重度膝骨关节炎的根治性治疗手段，多数患者疼痛及关节活动受限都可得到有效缓解，明显提高了患者的生活质量。但仍有部分患者术后关节功能恢复较为缓慢，关节活动受限，远期疗效欠佳[1]。下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)形成为TKA术后最常见的并发症之一，其中以下肢肌间静脉血栓(muscular calf vein thrombosis，MCVT)最为多见，MCVT属深静脉血栓的周围型，虽风险较低，但具有向DVT发展的趋势[2]。若不进行有效的抗凝预防治疗，TKA术后MCVT形成的发生率高达40%～50%[3]。研究表明，下肢DVT是急性肺栓塞的主要发病因素之一，约90%以上的急性肺栓塞由下肢静脉血栓所致，其中MCVT有5%～50%的可能性导致急性肺栓塞，一旦发生则危及患者生命[4]。血栓发生后的常规制动会影响患者早期功能康复，延缓关节功能活动[5]。通过有效的治疗手段降低MCVT，促进关节功能康复尤为重要[6]。但目前对TKA术后MCVT发生的危险因素尚未明确，若确定相关危险因素，即可在TKA围手术期采取措施，以避免MCVT。

    经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation，TEAS)是在经络腧穴理论指导下的一种非侵入式电刺激治疗手段，具有无创、操作简单、作用持久等优点，可缓解疼痛，促进功能康复，已逐渐应用于TKA围手术期[7]。前期研究表明，TEAS联合多模式镇痛方案可缓解TKA术后疼痛，促进术后早期关节功能活动，并可改善术后血液高凝状态[8-9]，但对TKA术后远期关节功能的影响及TKA术后MCVT发生的影响因素尚不清楚。本研究采用TEAS联合围手术期常规方案及单纯应用常规方案干预TKA，观察术后疼痛及远期关节功能情况，分析TKA术后患者MCVT发生的相关影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年8月—2022年7月中国中医科学院望京医院骨关节科行TKA手术的患者100例。采用随机数字表法分为试验组及对照组各50例，对照组脱落1例，试验组脱落3例 ......