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吃饭、服药两不误
http://www.100md.com 2005年1月1日 《保健与生活》 2005年第1期
     生活多姿多彩,饮食多种多样,烟酒是部分人的嗜好,而吃饭喝水则是人人必需。服药是治疗疾病的主要手段,一辈子从不吃药的人极少。

    这里的“吃”指吃普通食物,“喝”指常饮饮料。人们已经注意到;吸烟、饮酒可以影响一些药物的疗效,殊不知吃、喝亦然,这并非是饭前、饭后服药的问题。

    食物、饮料为什么会影响药效呢?因为食物是由糖、脂肪、蛋白质等构成,这些化学成分可以与药物发生作用,其结果或影响药物的吸收、血中浓度、身体对药物的利用度,或相互作用后使药物毒副反应增加;也可因相互作用而使原有病情恶化。

    蛋类、瘦肉、鱼、海鲜、禽类等均属高蛋白食物,虽然味道鲜美,但其丰富的氨基酸可阻碍左旋多巴(治帕金森病药)、甲基多巴(治高血压药)的吸收,也可使阿莫西林在血中浓度下降。

    高脂肪食物如牛肉、羊肉、动物内脏(肥肠、脑)及油炸、油煎食品等确实可口,但灰黄霉素(治真菌、灰指甲药)却因此而毒性加强;而阿莫西林在血中浓度也受此类食物影响。

    大量甜品、白糖、过量主食均含高糖(淀粉),不但影响血中阿莫西林浓度,也会降低一些苦味药(如龙胆酊)的疗效。

    奶及奶制品越来越受青睐,但因其中钙含量高,可阻碍四环素及甲氨蝶呤(抗肿瘤药)的吸收。

    富含纤维素的食物有麦麸、燕麦片、红薯等,虽对通便、降血脂有好处,却可减低地高辛(治心衰药)的吸收。

    烧烤食品香味扑鼻,常为夜宵佳品,但它可使治哮喘用的茶碱类药物在体内作用加强,甚至出现烦躁、呕吐等副作用。

    蔬菜中的洋葱、卷心菜、甘蓝、莴苣能加强华法林(防治血栓药)的纤溶作用,导致出血。而菠菜中的草酸会妨碍钙质吸收。

    饮料中如绿茶饮用量多,可削弱抗凝血药物(如华法林等)的治疗作用;而咖啡、红茶会使茶碱类药物的副作用——焦躁、失眠甚至呕吐,呼吸困难加重;橘汁好喝,如多喝则会使血中奎尼丁(治心律失常药)浓度升高。

    调味品的醋可和碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝(治胃病药)、红霉素及磺胺类起反应而减低这些药的疗效;盐过量会降低降压药、利尿药的作用,使肾上腺皮质激素类药的副作用加重。

    要防止上述反应,主要方法是避免同时食用,必须服用时,食后隔2-3小时服药或改为肌注、静滴给药,或调整食物成分,让食物为必须服用的药物暂时让路。, http://www.100md.com(李增烈)