防治前列腺增生症享受健康生活(2)
疗应该区别对待,强调个体化。症状轻、病程短的患者可以采取药物治疗,这种疗法的优点是安全性好,但疗效缓慢,长期用药费用高。一般说来,对于病情不重或高龄不能耐受手术者,药物治疗仍是首先选用的方法。目前,临床治疗良性前列腺增生症的药物有以下几类:
第一类,称为a-。肾上腺受体阻滞剂,如高特灵、呱唑嗪等,这类药物起效快,一般用药3~5天,80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压、高脂血症的患者,选用高特灵既可治疗良性前列腺增生,又能降血压、降血脂,一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小,长期使用会出现耐受现象,副作用也较多。有可能引起直立性低血压,还可能会有使患者心动过速、鼻塞等副作用。
第二类,称为5a-还原酶抑制剂,如保列治。临床观察表明,应用保列治能缩小前列腺体积,增加尿流量,改善排尿受阻症状,且副作用小,但最大疗效需在用药半年后才出现,停药后症状会复发,维持疗效需长期用药。但若保列治与a-肾上腺受体阻滞剂联合应用,能获得协同作用,提高近期和远期疗效。
第三类为植物药,优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂,如保前列、护前列、通尿灵等,它们含植物固醇,能干扰腺体的前列腺素合成和代谢,降低性激素结合蛋白浓度,且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用,因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂,如舍尼通、塞尿通等,它们都是天然植物的花粉制剂,能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状 ......
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