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药物疗效谁主沉浮
http://www.100md.com 2005年10月1日 《保健与生活》 2005年第10期
     明明药用对了,剂量也够,可效果总是难如人意,一些病人对此迷惑不解。这也难怪,谁吃药打针不想“药到病除”呢?可你知道吗?药物疗效的优劣除了取决于药物是否选对,剂量是否足够,还与其他多种因素有关。

    心理因素 李师傅患有“老慢支”,常与抗生素、平喘药、止咳药等打交道。上个星期外出淋雨得了感冒,“老慢支”又发了,嘱托儿子去市中心一家大型药店买几样药回来。李师傅经常去那家药店买药,信得过。可儿子说那家药店关门盘点,药是在另一家药店里买的。李师傅听后虽没说什么,但怀疑儿子怕花钱买了便宜药,效果要打折扣。他勉强服了几天,果然不见效果,便到医院咨询。

    医生仔细询问了病情,又做了体格检查,并对病情做了解释,然后开了几种药,告诉他每种药的服法以及注意事项。李师傅听了很满意,回去服了几天,效果很好,复诊时再三表示谢意,言谈中不时露出对儿子的不满……

    其实,李师傅是冤枉儿子了,因为儿子买的与主治大夫开的药物属于同一类,基本成分完全相同。唯一的不同是医生揣摸到了李师傅的心理,使他对医生产生了充分的信任感,因而服药后效果突出。换言之,是积极的心理效应增强了药物的疗效。

    医生分析这个故事算是一个显现药物心理效应的典型例子,心理效应可以在一定程度上影响药物的效果。心理作用何来如此“神功”呢?奥妙在于药物包含了两部分作用:一是药物本身的生化作用造成的生物效应;二是用药过程中发生的心理效应。两种效应往往可以相互作用——积极的心理效应可以增强药物的生理效应,消极的心理效应会削弱药物的生物效应 ......

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