3个月前我做了阑尾炎切除手术，现在仍然感觉腹部疼痛，请问这是怎么回事?

    南京 黄文冰

    对于阑尾切除之后右下腹疼痛常见的原因有下列几种：

    阑尾本身的因素 虽然阑尾切除了，但残端内可能炎症依然存在。若处理不好，仍然有炎症刺激腹膜，就会产生腹痛。

    阑尾周围组织的因素 阑尾炎症严重时，阑尾系膜、淋巴组织、周围的肠管也会产生继发性炎症。如果手术前阑尾病变较重，或者就医较晚等，炎症蔓延扩散，甚至进展为肠粘连，也会产生疼痛。

    腹壁切口的因素 手术的损伤及皮下缝合线的存在，有的人也会感觉疼痛。如术中切口受到污染或止血不良形成血肿发生切口感染，不仅有疼痛，还可出现红、肿、热的表现，甚至形成腹壁脓肿。

    腹腔内异物以及腹腔内感染等因素 手术中常因组织损伤、出血、局部组织出血坏死、异物(如滑石粉、线头)存留在腹腔内以及腹腔内感染等因素均可造成附近肠管与肠管、肠管与大网膜之间的粘连。当肠蠕动时就可能产生牵拉性疼痛。如粘连造成部分肠腔梗阻，除疼痛外还可伴有腹胀、恶心、呕吐、肛门减少排气或停止排气等症状。

    诊断上的错误 可能术前把其他与阑尾炎相似的疾病误诊为阑尾炎而施行了阑尾切除术，显然阑尾切除了，但原发疾病未得到治疗，因此症状不见减轻，仍有右下腹疼痛。

    就你的情况，必要时可到医院就诊，请医生帮助您做化验、透视、B超等检查，以便确诊。

    刘照福

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