貌似胃肠炎的心肌梗死等
某日深夜12时左右,急诊室里来了一位68岁的老翁,他手捧腹部,面部表情痛楚、呻吟不已。据其家属云,当日晚上,他在家里干了一些重活,在1小时前突然感到胃部疼痛,呕吐不止,呕吐物为一般食物,同时有下腹部胀痛伴腹泻2次,大便为水样,无黏液或血。排便时无里急后重的感觉。因腹痛难忍,便来院急诊诊治。再仔细询问病史,患者有高血压史已20余年,平时最高血压为180/120毫米汞柱。一般总在150/100毫米汞柱左右。但没有坚持服药治疗。平时爱吸烟、酗酒,喜食肥肉、动物内脏,又喜咸食。血脂及血黏度均偏高,但都未接受过药物治疗。当天晚上在未吃过任何不清食物、未受凉的情况下而突然发生腹痛、腹泻。经检查诊断为“急性下壁心肌梗死,表现为胃肠型”。嘱他立即住院治疗。据有关资料表明,急性心肌梗死病人中有30%左右可出现胃肠道症状,表现为频繁恶心、呕吐、上腹胀痛、腹泻等 ......
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