当前位置: 首页 > 期刊 > 《保健与生活》 > 2007年第3期
编号:11455512
急性心肌梗死为何要用溶栓药治疗
http://www.100md.com 2007年3月1日 《保健与生活》 2007年第3期
     急性心肌梗死,是由于冠状动脉内突然遭到血栓堵塞而造成的急性心肌缺血、损伤和坏死。在这种危急的情况下,采用静脉内推注或滴注溶栓药物,通过血液循环到达血栓局部,溶解血栓;或通过导管插入冠状动脉,把溶栓药物直接从冠状动脉内注入到血栓局部,溶解血栓,使闭塞血管再通,心肌供血情况能很快得到改善,这种治疗方法就称为溶栓疗法。

    目前常用溶栓药物主要有两类:一类为相对纤维蛋白选择性溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂,主要作用于血栓局部,使纤维蛋白溶解,对血液中的纤维蛋白原倾向于溶解;另一类为非纤维蛋白选择性药物,如尿激酶、链激酶,主要作用于血液循环中的纤溶酶原,使之激活为纤溶酶,同时纤溶酶也随血液循环到达血栓局部,溶解纤维蛋白,发挥溶栓作用。

    组织型纤溶酶原激活剂应用后90分钟的早期血管再通率较高,为75%左右;而尿激酶、链激酶用后90分钟的血管再通率较低,为50%-60%。

    一般来说,急性心肌梗死经过溶栓治疗后,心绞痛症状很快就消失。心电图上抬高的ST段很快恢复正常,病情较快趋向稳定,且整个病程缩短。因此,这是抢救急性心肌梗死的较好治疗方法。如在急性心肌梗死后6小时以内应用,则效果更好,但这种疗法必须在住院早期由专科医师根据病情来决定。, http://www.100md.com(徐济民)