房颤怎样治疗?

    问房颤怎样治疗?

    江苏南京 武 进

    房颤的治疗方法是恢复窦性心律，就是由窦房结控制发生的正常心律，因为这样可以消除症状，减少血栓并发症，使快速的心率慢下来，也不会由于心脏缺氧导致心脏扩张变形，造成心力衰竭。但是理想的治疗目标往往不易达到。目前在治疗上采取两种措施：

    1、药物治疗，无论是用药物或心脏电复律，都容易将不规则又快速的房颤恢复为窦性心律。问题是窦性心律不能巩固，房颤容易复发。经过大量的实验，发现不管心房的跳动有多快，只要将心室率控制到正常水平，也一样能达到窦性心律时的生活标准，采用的药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等)及地高辛等。这种方法的缺点是，不能预防血栓形成。另外，在控制心室率治疗时，抗心律失常药需长期应用，并坚持严格的抗凝措施，防止血栓形成。

    2、非药物治疗，当前用得最多的是射频消融术，就是用射频电流将右心房的异位兴奋性消融下去，房颤的来源消除后，房颤自然治愈，一次治疗即可治愈者占90%多一点，因为操作只是从血管插入一根管子，创伤小，如有必要还可以做第二次、第三次，对药物治疗无效或患者不能耐受者可以采用。但因进口设备贵、技术条件高、操作复杂、费用高，目前做的病例较少。有的医院条件好，做得多，射频消融术可作为治疗房颤的第一选择。

    另外，COX迷宫术疗效较好，治愈率可达99%，但需较长时间的体外循环，创伤大，做得较少。

    张 亮

    怎样使用尿糖试纸?

    问，如何使用尿糖试纸?

    云南昆明 韩香芹

    由于尿糖试纸具有快速、方便、价廉的优点，现在已被广大糖尿病患者所采用。通过尿糖试纸检查，可自我掌握尿糖变化情况 ......