防治便秘 让身体舒畅起来(1)
便秘是一种常见的症状，既可独立存在，也可见于多种疾病过程之中。据统计，我国至少有2400万人患便秘，便秘已成为影响人们身心健康的重要因素之一。不少患者给本刊致电致函询问有关便秘的防治知识，他们有非常多的困惑，还有许多有待纠正的观念。为此本刊特别邀请专家供稿，为大家指点迷津、答疑解惑。
认识篇 国走出对便秘认识的误区
刘仍海
所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。便秘可分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘是指因生活规律改变、排便习惯不良、精神因素、饮食因素、年老体弱及药物作用等导致的便秘。器质性便秘是指由于脏器的病理性改变所致的便秘。
▲便秘的表现
它主要表现为4种情况：①排便次数少于3天1次。②大便干结。③大便虽不干结，但排出困难。④大便虽不干硬，但有排不尽感。除排便障碍外，常见的伴发症状还有：腹胀、腹痛、口渴、恶心、会阴胀痛、心情烦躁。部分患者还有口苦、头痛、皮疹等。
, 百拇医药
▲易患人群
老年人，年轻女性、产后人群，术后人群。
▲便秘的诱因
便秘是临床常见的症状，既可独立存在，也可见于多种疾病的过程之中。引起便秘的原因和发病机制极其复杂，综合起来主要有以下6种。
不合理的饮食习惯如平时饮食过于精细，过食辛燥食物，食人蔬菜水果少，缺乏纤维素，饮水过少等。
不良排便习惯 排便时间不固定，人为抑制便意而“忍”大便，使正常的排便生物反馈紊乱，例如：如厕时久蹲，便时读书报，长期过度用力屏气排便等。
心理因素 心理因素是影响肠道功能的重要因素，例如：偶因便秘或某些肛门直肠疾病而产生心理负担造成排便恐惧，性格内向者或有抑郁症者精神过度紧张，以及生活、工作环境的改变等。因此，一定要注意心理因素所致的便秘，必要时，需进行心理治疗。
, 百拇医药
药物 有些药物可以引起便秘，如镇静药、抗生素、抗惊厥药、抗酸药、钙通道拮抗剂、铁剂、利尿剂等。特别是一些经常服用泻药的人，长时间滥用泻药，尤其是刺激性泻剂，可产生“依赖”，形成“泻剂结肠”。
某些疾病和内分泌改变 肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂；全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、消化道肿瘤、肠梗阻等；妇女月经、妊娠和哺乳，等等，均容易引起便秘。
运动量减少随着人类生存压力的加大，以及生活、工作、娱乐方式的影响，每天的户外活动时间越来越少，而运动量的减少也影响到人的消化吸收以及胃肠道功能的改变。
▲便秘的危害
便秘可造成局部的危害。直接引发肛肠疾病。例如，便秘患者因粪便干、硬，排便时引起肛管裂伤疼痛，可发生肛裂，进而引起肛窦炎、肛乳头肥大、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘；粪便干硬还会引起痔出血，可迅速出现失血性贫血等全身症状；便秘患者排便困难，不得不久蹲强努，久之发生脱肛、直肠内脱垂、会阴下降等病变，这些病变又是加重便秘的因素，形成恶性循环；便秘使直肠内压力增高，久之会导致上腹部饱胀、恶心、呃逆、反胃、腹部不适及下腹疼痛等，粪便在直肠停留过久，局部可发生炎症，有下坠感和排便不尽感；长期便秘可能诱发心肌梗死、脑卒中、失明(糖尿病患者)、内分泌失调、脾气暴躁、面部痤疮，还会影响性功能和睡眠。
, 百拇医药
▲走出便秘误区
人们都知道，便秘通常与久坐、不良饮食习惯等因素有关。但由于人们在对排便的认识上有许多误区，导致产生或加重便秘。
1、图“一时之快”，一便秘就用泻药
老冯经常便秘，常泡点番泻叶喝，像喝茶一样，刚开始还挺管用，大便每天1次。但渐渐地，番泻叶不那么管用了。
点评：有些人有了便秘，在服用某种泻药后便秘得以缓解，便以为该泻药疗效好，以后再有便秘就长期服用；有些人因患肛门疾病，为了减轻疼痛也长期服用泻药。殊不知，这种做法只能是饮鸩止渴。泻药虽能暂时帮助排便，但若长期使用会造成结肠神经细胞损伤，导致肠动力降低，对药物形成依赖，从而加重便秘。医学上有个名词叫做“泻药性便秘”，是一种慢性顽固性便秘，就是指长期服用某些泻药后，引起或加重便秘。
2、减肥减出便秘
, 百拇医药
张女士今年26岁，生完孩子已经半年了，体重一直没降，她就吃减肥药进行减肥。体重是减了一些，但恼人的便秘却来了。要靠服用牛黄解毒丸、三黄片等维持通便，一不吃药，大便就变细，排便很困难，腹部还隐隐作痛。
点评：不少女士为了身材苗条而服用减肥产品，但这些减肥产品大都含有通便的成分，如大黄等刺激性泻药，而刺激性泻药就是造成泻药性便秘的元凶。
3、自行治疗，反而延误病情
常老汉没别的毛病，就是便秘，如厕时憋得满脸通红。他几乎吃遍了药店里卖的通便药，还试用了不少偏方。便秘还是没有好转。最后终于想起到医院求助于医生。没想到，检查的结果是。常老汉的便秘是糖尿病引起的。
点评：便秘不仅是一个常见症状，也可能是疾病的外在表现。患了便秘，最好先到医院诊治。
综上所述，只要对便秘的病因有了正确认识，及时到医院就诊，遵医嘱用药，并培养良好的生活习惯，大多数便秘症状是可以缓解和治愈的。便秘患者在自行使用泻药帮助通便时千万要慎重，因为用药不当反而会加重便秘。
, 百拇医药
预防篇 远离便秘 从现在做起
丁泽民
有一些便秘患者不需要药物治疗，通过自我调整和饮食调节是可以自行恢复的。
●排便习惯
1、定时排便。早晨起床后，人体内结肠会产生集团运动，将粪便推入直肠而引起便意(称起立反射)，故每天起床后排便一次最好。但每个人的排便习惯不一样，有的在餐后容易排便(称胃结肠反射)。无论什么习惯，定时每天一次最好。因此，无论您有无便意，不妨餐后蹲5分钟。假以时日，即可形成排便生物钟反馈。
2、不要忍便。生活中，许多人习惯方便时才上厕所，而不是依照体内的反应如厕。忍便会逐渐使结肠对便意的反射弱化，导致便秘。因此，千万不要强行抑制便意(忍大便)，要做到有便意就排。
3、不要过度用力排便，否则会使直肠或盆腔底出现病变。
4、如厕“速战速决”。如厕时不要久蹲，不应看书看报分散注意力。
●饮食结构
1、多饮水。晨起喝杯温开水(快速喝水效果更好)，有助于刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。每天饮水量不少于8杯(1500毫升)。
2、多吃富含膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜水果、麦麸或全麦面粉。菌藻类(如海带、蘑, 百拇医药(刘仍海等)
认识篇 国走出对便秘认识的误区
刘仍海
所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。便秘可分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘是指因生活规律改变、排便习惯不良、精神因素、饮食因素、年老体弱及药物作用等导致的便秘。器质性便秘是指由于脏器的病理性改变所致的便秘。
▲便秘的表现
它主要表现为4种情况：①排便次数少于3天1次。②大便干结。③大便虽不干结，但排出困难。④大便虽不干硬，但有排不尽感。除排便障碍外，常见的伴发症状还有：腹胀、腹痛、口渴、恶心、会阴胀痛、心情烦躁。部分患者还有口苦、头痛、皮疹等。
, 百拇医药
▲易患人群
老年人，年轻女性、产后人群，术后人群。
▲便秘的诱因
便秘是临床常见的症状，既可独立存在，也可见于多种疾病的过程之中。引起便秘的原因和发病机制极其复杂，综合起来主要有以下6种。
不合理的饮食习惯如平时饮食过于精细，过食辛燥食物，食人蔬菜水果少，缺乏纤维素，饮水过少等。
不良排便习惯 排便时间不固定，人为抑制便意而“忍”大便，使正常的排便生物反馈紊乱，例如：如厕时久蹲，便时读书报，长期过度用力屏气排便等。
心理因素 心理因素是影响肠道功能的重要因素，例如：偶因便秘或某些肛门直肠疾病而产生心理负担造成排便恐惧，性格内向者或有抑郁症者精神过度紧张，以及生活、工作环境的改变等。因此，一定要注意心理因素所致的便秘，必要时，需进行心理治疗。
, 百拇医药
药物 有些药物可以引起便秘，如镇静药、抗生素、抗惊厥药、抗酸药、钙通道拮抗剂、铁剂、利尿剂等。特别是一些经常服用泻药的人，长时间滥用泻药，尤其是刺激性泻剂，可产生“依赖”，形成“泻剂结肠”。
某些疾病和内分泌改变 肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂；全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、消化道肿瘤、肠梗阻等；妇女月经、妊娠和哺乳，等等，均容易引起便秘。
运动量减少随着人类生存压力的加大，以及生活、工作、娱乐方式的影响，每天的户外活动时间越来越少，而运动量的减少也影响到人的消化吸收以及胃肠道功能的改变。
▲便秘的危害
便秘可造成局部的危害。直接引发肛肠疾病。例如，便秘患者因粪便干、硬，排便时引起肛管裂伤疼痛，可发生肛裂，进而引起肛窦炎、肛乳头肥大、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘；粪便干硬还会引起痔出血，可迅速出现失血性贫血等全身症状；便秘患者排便困难，不得不久蹲强努，久之发生脱肛、直肠内脱垂、会阴下降等病变，这些病变又是加重便秘的因素，形成恶性循环；便秘使直肠内压力增高，久之会导致上腹部饱胀、恶心、呃逆、反胃、腹部不适及下腹疼痛等，粪便在直肠停留过久，局部可发生炎症，有下坠感和排便不尽感；长期便秘可能诱发心肌梗死、脑卒中、失明(糖尿病患者)、内分泌失调、脾气暴躁、面部痤疮，还会影响性功能和睡眠。
, 百拇医药
▲走出便秘误区
人们都知道，便秘通常与久坐、不良饮食习惯等因素有关。但由于人们在对排便的认识上有许多误区，导致产生或加重便秘。
1、图“一时之快”，一便秘就用泻药
老冯经常便秘，常泡点番泻叶喝，像喝茶一样，刚开始还挺管用，大便每天1次。但渐渐地，番泻叶不那么管用了。
点评：有些人有了便秘，在服用某种泻药后便秘得以缓解，便以为该泻药疗效好，以后再有便秘就长期服用；有些人因患肛门疾病，为了减轻疼痛也长期服用泻药。殊不知，这种做法只能是饮鸩止渴。泻药虽能暂时帮助排便，但若长期使用会造成结肠神经细胞损伤，导致肠动力降低，对药物形成依赖，从而加重便秘。医学上有个名词叫做“泻药性便秘”，是一种慢性顽固性便秘，就是指长期服用某些泻药后，引起或加重便秘。
2、减肥减出便秘
, 百拇医药
张女士今年26岁，生完孩子已经半年了，体重一直没降，她就吃减肥药进行减肥。体重是减了一些，但恼人的便秘却来了。要靠服用牛黄解毒丸、三黄片等维持通便，一不吃药，大便就变细，排便很困难，腹部还隐隐作痛。
点评：不少女士为了身材苗条而服用减肥产品，但这些减肥产品大都含有通便的成分，如大黄等刺激性泻药，而刺激性泻药就是造成泻药性便秘的元凶。
3、自行治疗，反而延误病情
常老汉没别的毛病，就是便秘，如厕时憋得满脸通红。他几乎吃遍了药店里卖的通便药，还试用了不少偏方。便秘还是没有好转。最后终于想起到医院求助于医生。没想到，检查的结果是。常老汉的便秘是糖尿病引起的。
点评：便秘不仅是一个常见症状，也可能是疾病的外在表现。患了便秘，最好先到医院诊治。
综上所述，只要对便秘的病因有了正确认识，及时到医院就诊，遵医嘱用药，并培养良好的生活习惯，大多数便秘症状是可以缓解和治愈的。便秘患者在自行使用泻药帮助通便时千万要慎重，因为用药不当反而会加重便秘。
, 百拇医药
预防篇 远离便秘 从现在做起
丁泽民
有一些便秘患者不需要药物治疗，通过自我调整和饮食调节是可以自行恢复的。
●排便习惯
1、定时排便。早晨起床后，人体内结肠会产生集团运动，将粪便推入直肠而引起便意(称起立反射)，故每天起床后排便一次最好。但每个人的排便习惯不一样，有的在餐后容易排便(称胃结肠反射)。无论什么习惯，定时每天一次最好。因此，无论您有无便意，不妨餐后蹲5分钟。假以时日，即可形成排便生物钟反馈。
2、不要忍便。生活中，许多人习惯方便时才上厕所，而不是依照体内的反应如厕。忍便会逐渐使结肠对便意的反射弱化，导致便秘。因此，千万不要强行抑制便意(忍大便)，要做到有便意就排。
3、不要过度用力排便，否则会使直肠或盆腔底出现病变。
4、如厕“速战速决”。如厕时不要久蹲，不应看书看报分散注意力。
●饮食结构
1、多饮水。晨起喝杯温开水(快速喝水效果更好)，有助于刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。每天饮水量不少于8杯(1500毫升)。
2、多吃富含膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜水果、麦麸或全麦面粉。菌藻类(如海带、蘑, 百拇医药(刘仍海等)