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发现早博怎么办?等
http://www.100md.com 2009年11月1日 《保健与生活》 2009年第11期
     请问,发现早搏怎么办。需要治疗吗?

    山东烟台 孟祥文

    早搏,亦称期前收缩、期外收缩,是一种常见的异位心律,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接区性和室性四种。室性最多见,其次为房性,窦性早搏较罕见。早搏可发生于正常人,但心脏神经症与器质性心脏病患者更易发生。早搏可以诱发室性心动过速、心室颤动,在严重的情况下还会导致心源性猝死。

    早搏是否需要治疗,首先要明确是器质性病变引起的还是功能性的。器质性病变引起的早搏往往在运动、劳累状态下多发,而功能性的早搏往往在安静、休息状态下多发。由冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的早搏,一定要对原发疾病进行治疗。而功能性的早搏,常由自主神经功能紊乱引起,主要的表现可能是主观感觉方面,在生理层面并不造成实质性的影响。

    对于功能性早搏,如果自觉症状不明显,仅仅是在心电图上有表现,就没有必要进行药物治疗,应该着重于生活方式和生活规律的调整,比如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒、熬夜,进行适当的体育锻炼。另外,要保持情绪稳定,调整好工作、学习和生活的关系,因为情绪高度紧张、心理压力大是功能性早搏的主要诱因。如果自觉症状明显,并对工作、生活造成影响,则要寻求医生的帮助,在医生的指导下适当用药以缓解症状。可以服用调节自主神经功能的药物,情况严重的可以使用B受体阻滞剂类的药物抗心律失常,或是进行射频消融治疗。 中山大学附属第二医院心血管内科副教授 周淑娴

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    河南新乡 洪亮

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