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肩关节周围炎的中医药治疗
http://www.100md.com 2010年1月1日 《保健与生活》 2010年第1期
     肩关节周围炎(简称肩周炎)是关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病,以40~60岁的年龄发病较多,故有“五十肩”之称。女性多于男性。本病以肩关节放射性或呈弥漫性疼痛、静止痛为特点;早期单侧肩部酸痛,偶见双侧受累。本病早期以疼痛为主,后期以功能障碍为主,表现昼轻夜重,坐卧不安,肩关节外展和内旋等活动明显受限,局部按压出现广泛性疼痛。后期病变组织产生粘连,功能障碍随之加重。而疼痛程度减轻。严重影响工作和生活。

    本病中医属于“漏肩风”“冻结肩”和“肩凝症”的范畴。多因年老体衰,血虚不能荣筋,复感风寒湿邪,凝滞经络;或因过度劳伤,气滞血淤所致。中医药治疗肩周炎有较好的疗效,本文介绍的良方可供选用。

    验方1

    组成:秦艽10~15克,天麻、陈皮、当归、川芎、羌活各10克,炙甘草5克,桑枝10~30克,生姜3片。

    用法:水煎,每天1剂,早、晚各服1次。
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    功效:祛风散寒,温经止痛。

    主治:肩周炎。症见一臂或两臂酸痛而致不能上举或转动不灵、上肢麻木。

    加减:夹寒者,加制附子6克,桂枝10克;气虚者,加党参、黄芪各15克;有外伤史者,加西红花5克。

    注意:感冒发热者停用本方。

    验方2

    组成:当归20克,制乳香、制没药各9克,鸡血藤30克,香附、延胡索各12克,透骨草、丹参各30克。

    用法:水煎,每天1剂,早、晚各服1次。

    功效:活血化淤,通络止痛。

    主治:肩周炎。
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    加减:偏寒者,加制川乌10克,桂枝15克;偏热者,加败酱草20克,牡丹皮10克;气虚者,加黄芪15克;久痛关节变形者,加穿山甲5克,地龙、乌梢蛇各15克。

    验方3

    组成:熟地黄、鹿角霜各30克,桂枝、炮姜、麻黄各9克,炙甘草6克,片姜黄、白芥子、制没药、羌活各10克。

    用法:每天1剂,水煎2次,煎出液混合后,分3次温服。

    功效:祛风散寒,活血化淤。

    主治:肩周炎。

    专家的话

    1 40岁以上的中老年人睡眠时要注意肩关节保暖,避受风寒。平时要加强肩关节的功能锻炼,防止肩关节粘连而影响肩关节的功能。
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    2 肩关节的功能锻炼,以每天早、晚各练习1次肩关节运动操为佳。

    ①患肢前伸上举练习:最常用的是“爬墙”动作,患者计算好离墙站立距离,面向墙,将患侧手指在墙上向上爬动,带动患臂向前上举,并在每次练习中在墙上做标记,以计算练习的进程。每次站立时与墙的距离可不断缩短,直至贴近墙壁,使上臂前伸达到最佳效果。

    ②患肢外旋运动练习:患者家属将患者的病变肩胛骨固定,患者将患肢的上臂及肘关节屈曲固定在身侧,前臂用力向外展活动。即可达到使肩肱关节外旋的目的。

    ③患臂内收练习:坐位或站立位,肘关节屈曲,将前臂经过胸前,使患侧手摸到对侧肩关节上部。此时,还须尽力使肘关节鹰嘴内侧靠近胸腹正中线。

    ④患臂后伸练习:将患臂充分内旋,前臂绕过背部,使手尽力触摸对侧肩胛骨下角。

, 百拇医药     ⑤患臂绕头练习:将臂外展上举,同时屈曲肘关节,前臂绕过头顶部,将手尽量触摸对侧耳郭。

    ⑥患臂环行练习:健臂依桌旁,腰前屈,患肢向前下垂做环形画圈动作,使画圈范围不断加大,由小圆圈到大圆圈。

    药膳食疗

    桂枝羊肉汤

    用料:羊肉90克,桂枝9克,葛根30克,生姜、红枣、食盐、鸡精各适量。

    制作:将羊肉洗净,去脂油、切块;桂枝、葛根、生姜、红枣(去核)洗净,纱布包好备用;将全部原料一起放入沙锅内,加清水适量,小火煮2个小时,至羊肉酥烂为度,去掉药包加入食盐、鸡精调味即成。随量食用。

    功效:此汤有解肌舒筋、通络止痛之功,对于肩周炎、颈肌纤维组织炎等属风寒痹阻者有效,但湿热痹阻者忌用本汤。, 百拇医药(郑吉琦)