当前位置: 首页 > 期刊 > 《保健与生活》 > 20105
编号:13780219
白蛋白滥用何时了
http://www.100md.com 2010年3月1日 《保健与生活》 20105
     许多患者对白蛋白存在严重的错误认识:有人把它当“提神剂”,累了就到医院打一支;有人将白蛋白当成高档营养品送给康复者;甚至有的患者自购白蛋白,要求医生注射。专家指出,白蛋白根本不是营养剂,若不符合适应证使用的话,不仅白花钱还要冒染病风险。

    误区:白蛋白“有病治病、无病强身”

    许多人将白蛋白制剂当成“有病治病、无病强身”的营养品使用,认为白蛋白营养丰富,可以防病治病、增强体质、加速疾病痊愈。有的患者自认为体质虚弱、睡眠不好,动辄要求输注白蛋白;有人做完阑尾炎手术,也要求打白蛋白;曾有人开着宝马到医院对医生说:“我今天很累,帮我打支白蛋白。”

    不仅患者这样认为,不少医务人员也因知识没有更新,存在认识上的误区。例如基层一些医务人员在大手术后担心患者伤口愈合不好,不管病情如何,总是习惯性给患者用上几支白蛋白,以确保手术万无一失。

, 百拇医药     专家观点:注射白蛋白仅适用于严重营养不良者

    在临床上,白蛋白只是在急需提高身体胶体渗透压(如脑水肿、休克)、扩充血容量、治疗严重低蛋白血症时才使用。对外科患者而言,白蛋白在伤口愈合过程中并不是创伤修复的关键成分,营养价值有限。

    即使注射了白蛋白,也不能立竿见影提高营养水平。补充外源性白蛋白虽可提高血浆白蛋白水平,但外源性白蛋白进入人体后,首先水解为氨基酸,然后才能被机体组织细胞所利用,合成所需的各种蛋白质。

    目前我国每3个住院患者中大约有1个存在营养不良,按理说对人血白蛋白需求量很大。但改善住院患者营养不良状况最好的方法并不是直接注射白蛋白,而是规范地进行肠外或肠内营养支持。临床上,即使患者注射了白蛋白也同样需要额外输液,才能满足对营养的需求。

    普通患者打白蛋白:等于白打了
, 百拇医药
    对不需要的人来说,白蛋白打了也没用。

    各类疾病会导致患者出现程度不同的营养不良,但普通患者,甚至是大手术后的患者,不依靠输注白蛋白,自身营养状况也能达到正常水平。这些人没有必要输注白蛋白。

    白蛋白注射进体内所分解的氨基酸,有相当一部分是作为能量燃料进行利用,重新合成蛋白质的比率较低。这意味着,目前一支大约300元钱的人血白蛋白制剂,普通患者输注后,只会任其分解,供身体发热,简直是浪费。

    另一方面,外源性蛋白质也没有人们想象的那么全能,其所含的氨基酸比例不均衡,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸以及精氨酸较多,但缺乏人体所需的色氨酸和异亮氨酸。患者还需要额外补充所缺的氨基酸,得不偿失。

    专家提醒:血液制剂存在染病风险

    对健康人、普通患者来说,白蛋白不合理使用的更大风险在于可能传播疾病。
, 百拇医药
    目前临床上使用的人血白蛋白是从健康人的血浆或血清中用特殊方法提取经过加温灭活病毒后制成的。虽然国家有一定标准,但毕竟是从人体提取出来的血液制品,受现有技术手段限制,不代表完全没有风险。

    一般人不合理使用白蛋白可能感染肝炎,还存在着过敏、加重心脏负担等风险。

    近视发病提前至八岁

    据近日公布的一项筛查显示,中小学生视力低下检出率高达58.6%,更让人警惕的是,近视高发期已从10-12岁提前到了8岁。

    低龄儿童过早开始看电视,学习识字、计算、绘画、弹琴等技能,会造成幼儿用眼过度,引起视疲劳。专家不赞成在幼儿阶段接受这类智力开发。家长要尽量避免让幼儿接触小字号印刷的图书。一旦发现幼儿有眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜,眼睛异常干涩、发胀,注意力不集中等表现,应及时带孩子检查。专家强调说,3~6岁是儿童视力发育的关键时期,目前视力保健研究对象的年龄段将提前。, 百拇医药(任珊珊)