腰间盘突出症到底要不要手术?

    我患有腰椎间盘突出症，保守治疗效果不是很明显，医生建议手术治疗。请问腰椎间盘突出症到底要不要手术?

    广西桂林洪海涛

    腰椎间盘突出症很常见，其主要症状为腰痛和下肢痛。出现疼痛的原因有两种：一种是突出的椎间盘对神经根的直接压迫，这种类型的突出对腰部神经产生的损伤是物理性的；另外一种是腰部神经根在受到突出椎间盘的刺激后，受压神经出现肿胀，在神经周围产生了大量导致人体疼痛的物质(即炎性物质)，这些物质反过来又刺激腰部神经，使人感觉疼痛，这种损伤是化学性的。

    针对腰椎间盘突出造成疼痛的两种原因，有两大类完全不同的治疗方法——手术和非手术疗法。手术治疗是摘除突出的椎间盘、解除受压的神经；非手术治疗(如按摩、牵引、卧床、药物等)是通过减少或消除腰神经周围炎性物质的浓度，达到止痛目的。

    绝大多数腰椎间盘突出症患者经正规的非手术疗法可以获得满意效果，只有约10%的患者需要采取手术治疗。手术治疗主要是针对那些症状严重，经严格正规的非手术治疗无效或反复多次发作的患者；或者有明显的神经受压症状，产生神经根功能缺损者(如受累及下肢的运动或感觉减退、消失)；或者是中央型椎间盘突出或椎间盘已经游离，脱入椎管内，对马尾神经产生压迫，出现会阴部麻木、大小便困难、性功能减退时就要进行手术 ......