用药指南(1)
痛风发作时应吃什么药
文/章小兵
几天前，有一位50多岁的顾客十分艰难地挪到药店。只见他左手中指肿得像一根粗粗的胡萝卜，一碰他就直叫痛，右脚肿得穿不上鞋子，只好趿拉着一只拖鞋，裸露的脚面红彤彤的，就像一个大面包。见到我就说：“药师，我的痛风又发了，请给我一瓶别嘌醇吧!”我笑着对这位顾客说：“你先别忙着买药，你先看看再说。”这位顾客有些不悦地说：“这有什么好看的，每年到这个季节，我的痛风总要发几次!”我问他每次发作后都吃了什么药，他仍然是一脸不耐烦：“人家说病急乱投医，我是病急乱吃药。唉，不说了，我痛得受不了，你快拿一瓶别嘌醇给我吧!”我说且慢，他却近似咆哮地对我这样说：“你这位药师，你看我这样痛苦，你还这样慢腾腾的!”我知道顾客误解了我，不得不郑重地对他说；“师傅，你知道你这样吃错药了吗?难怪你的痛风发展成这样!”听我这样说，这位顾客不说话了，静静地坐在椅子上，一副洗耳恭听的样子。
我对这位顾客说：“不错，治疗痛风有许多药物，如丙磺舒、别嘌醇、痛风利仙、秋水仙碱等，这些药不是你想怎么吃就怎么吃的。就拿你今天要买的别嘌醇来说，它是抑制尿酸合成的药物。它对原发性和继发性高尿酸血症患者，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症患者、反复发作或慢性痛风者、有肾功能不全的高尿酸血症患者有效。它不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。痛风性关节炎的急性发作期服用了别嘌醇，还会促使尿酸结晶重新溶解，可再次诱发并加重关节炎急性期症状。所以别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方可开始服用。”
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我洋洋洒洒说了许多，那位顾客似有所悟：“药师，我知道了。那我现处在痛风急性发作期，吃什么药好呢?”我给这位顾客拿了一盒秋水仙碱片和一瓶吲哚美辛肠溶片，对他说，这两样才是治疗痛风急性发作的。并请他在医生指导下合理用药，不可擅自用药。我还建议他注意多喝水，最好喝些苏打水。这位顾客有些半信半疑地走了。
几天后，我就在上班的路上碰到那位顾客，只见他大步流星地走着，笑着对我说：“过去，我痛风发了，不在床上躺十天半个月就上不了班。多亏听了你的话去看了医生，你看，我现在就能上班了。”
青光眼患者用药“一不二要三定期”
文/吴玲
“一不”是指不凭自我感觉用药。慢性青光眼患者需长期用药，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，有药时用药，药用完了就自动停药，这样极易造成眼压失控。另外，慢性青光眼患者在眼压高的时候不一定有症状，即使使用降眼压眼药水后，眼压明显下降，患者自己也可能感觉不到。有人用了一段时间的眼药水，自我感觉没有什么变化，就认为药物没有起作用，这是错误的。只要眼压测量提示眼压已经下降，就说明药物已经起了作用。
, 百拇医药
患者用药必须按照医嘱，切不可擅自更改使用方法。比如噻吗心安、美开朗、贝他根等眼药水，使用次数最多为每天两次，切勿因治病心切，擅自增加滴药次数。这样不仅不能增加疗效，还大大增加了药物的副作用。此外，上述这些药物不能在睡前滴用。另外一些药物则相反，只能在每晚睡前滴，如适利达、苏为坦、卢美根等。
“二要”是指要终身降眼压治疗，要关注疾病进展。“要终身降眼压治疗”意味着患者治疗要持之以恒，将每天滴眼药作为日常生活的一部分，养成习惯。药物治疗还需要根据病情经常调整，要避免盲目长期使用同一种药物，因为身体会产生耐药性。“要关注疾病进展”是因为有时药物控制不住病情，需要进一步进行手术等治疗。因此关心自己所患青光眼的类型、程度，以及疾病是否被控制非常重要。
“三定期”是指要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野。降眼压并不是药物治疗的最终目的，维护患者视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致。因此在青光眼的长期用药治疗过程中，患者不光要定期检查眼压，更要定期检查眼底和视野，检测病情的进展，确认治疗的效果。
, 百拇医药
贴膏药的窍门
文/王金山
王大妈下楼梯时不慎扭伤了脚脖子，立即回家贴了一张膏药，不料扭伤的脚脖子反而肿得更厉害……
老刘师傅在小区健身时撞伤了肘关节，需要每天贴膏药，可肘关节经常要活动，怎么贴呢?
膏药是一种颇有特色的中药制剂，它是将中药做成膏状、糊状、粉状等，直接贴敷在体表。膏药一般贴在受伤部位或特定的穴位上，能消肿、拔毒、生肌，还能起到祛风寒、和气血、通经络等内治作用。
治疗跌打损伤的外用膏药种类很多，比如狗皮膏、追风膏、伤湿止痛膏等，它们功用各异，疗效也不尽相同，但大多数膏药都通过促进血液循环，以达到止痛、消肿、散淤的目的。人体组织受到损伤后，立即会呈现炎症反应：液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应24小时内可以达到顶峰。如果在此期间贴上止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，反而会加重局部肿胀疼痛。王大妈贴了膏药脚脖子反而更肿，就是这个道理。所以，正确的做法应该是在受伤24小时后再贴这些膏药。
, 百拇医药
此外，使用片状的膏药如能注意以下细节，可以更好、更快地缓解疼痛、消除淤肿。当然，像老刘师傅撞伤的肘关节，可以根据部位大小选择或剪裁膏药。
粘贴膏药前先摸准疼痛点，使止痛膏的中心能贴于最痛处。
清洁局部的皮肤，若患处有较长的毛发，需先剃去，以免影响膏药的粘贴牢度，或在更换膏药时毛发被牵拉而疼痛。
选准粘贴部位后，按部位大小，选择或剪裁膏药。
可适当用微火烘烤膏药，但注意加温不能过高，以免烫伤皮肤或使膏药外溢。凡含丁香、肉桂、冰片、樟脑等香窜之品的膏药，更不宜烘烤过久，以免药效丧失。
粘贴膏药时先将膏药与衬垫分开一部分，将这部分粘贴于痛点附近，顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去，这样可以将膏药中央置于痛点，并且可使膏药粘贴平整。
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在关节活动部位粘贴膏药时，为防止脱落，可用布带固定。
膏药粘贴后如果局部感觉有些痒，可暂时去除，局部涂擦酒精止痒，或施以止痒粉。瘙痒消失后可再贴。
如果皮肤出现丘疹、水疱等过敏现象，应立即去除膏药，并保持局部皮肤清洁、干燥，以防感染。认真按照使用说明的指示，及时更换膏药。膏药粘贴后留下的污迹，可用棉花蘸松节油擦拭干净。
百变阿司匹林
文/罗学宏
最近，一份发表在权威医学杂志《柳叶刀》上的研究报告表明，坚持每天服用小剂量阿司匹林，可将癌症死亡率降低25%。英国东英吉利大学医学教授阿拉斯泰尔·沃森表示，最新研究“进一步证明，阿司匹林是世界上遥遥领先的最神奇的药物……”
阿司匹林是世界上应用最广泛的, http://www.100md.com
文/章小兵
几天前，有一位50多岁的顾客十分艰难地挪到药店。只见他左手中指肿得像一根粗粗的胡萝卜，一碰他就直叫痛，右脚肿得穿不上鞋子，只好趿拉着一只拖鞋，裸露的脚面红彤彤的，就像一个大面包。见到我就说：“药师，我的痛风又发了，请给我一瓶别嘌醇吧!”我笑着对这位顾客说：“你先别忙着买药，你先看看再说。”这位顾客有些不悦地说：“这有什么好看的，每年到这个季节，我的痛风总要发几次!”我问他每次发作后都吃了什么药，他仍然是一脸不耐烦：“人家说病急乱投医，我是病急乱吃药。唉，不说了，我痛得受不了，你快拿一瓶别嘌醇给我吧!”我说且慢，他却近似咆哮地对我这样说：“你这位药师，你看我这样痛苦，你还这样慢腾腾的!”我知道顾客误解了我，不得不郑重地对他说；“师傅，你知道你这样吃错药了吗?难怪你的痛风发展成这样!”听我这样说，这位顾客不说话了，静静地坐在椅子上，一副洗耳恭听的样子。
我对这位顾客说：“不错，治疗痛风有许多药物，如丙磺舒、别嘌醇、痛风利仙、秋水仙碱等，这些药不是你想怎么吃就怎么吃的。就拿你今天要买的别嘌醇来说，它是抑制尿酸合成的药物。它对原发性和继发性高尿酸血症患者，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症患者、反复发作或慢性痛风者、有肾功能不全的高尿酸血症患者有效。它不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。痛风性关节炎的急性发作期服用了别嘌醇，还会促使尿酸结晶重新溶解，可再次诱发并加重关节炎急性期症状。所以别嘌醇必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方可开始服用。”
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我洋洋洒洒说了许多，那位顾客似有所悟：“药师，我知道了。那我现处在痛风急性发作期，吃什么药好呢?”我给这位顾客拿了一盒秋水仙碱片和一瓶吲哚美辛肠溶片，对他说，这两样才是治疗痛风急性发作的。并请他在医生指导下合理用药，不可擅自用药。我还建议他注意多喝水，最好喝些苏打水。这位顾客有些半信半疑地走了。
几天后，我就在上班的路上碰到那位顾客，只见他大步流星地走着，笑着对我说：“过去，我痛风发了，不在床上躺十天半个月就上不了班。多亏听了你的话去看了医生，你看，我现在就能上班了。”
青光眼患者用药“一不二要三定期”
文/吴玲
“一不”是指不凭自我感觉用药。慢性青光眼患者需长期用药，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，有药时用药，药用完了就自动停药，这样极易造成眼压失控。另外，慢性青光眼患者在眼压高的时候不一定有症状，即使使用降眼压眼药水后，眼压明显下降，患者自己也可能感觉不到。有人用了一段时间的眼药水，自我感觉没有什么变化，就认为药物没有起作用，这是错误的。只要眼压测量提示眼压已经下降，就说明药物已经起了作用。
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患者用药必须按照医嘱，切不可擅自更改使用方法。比如噻吗心安、美开朗、贝他根等眼药水，使用次数最多为每天两次，切勿因治病心切，擅自增加滴药次数。这样不仅不能增加疗效，还大大增加了药物的副作用。此外，上述这些药物不能在睡前滴用。另外一些药物则相反，只能在每晚睡前滴，如适利达、苏为坦、卢美根等。
“二要”是指要终身降眼压治疗，要关注疾病进展。“要终身降眼压治疗”意味着患者治疗要持之以恒，将每天滴眼药作为日常生活的一部分，养成习惯。药物治疗还需要根据病情经常调整，要避免盲目长期使用同一种药物，因为身体会产生耐药性。“要关注疾病进展”是因为有时药物控制不住病情，需要进一步进行手术等治疗。因此关心自己所患青光眼的类型、程度，以及疾病是否被控制非常重要。
“三定期”是指要定期查眼压、定期查眼底、定期查视野。降眼压并不是药物治疗的最终目的，维护患者视野才是根本目标。视野的损害是由于眼底视神经萎缩所致。因此在青光眼的长期用药治疗过程中，患者不光要定期检查眼压，更要定期检查眼底和视野，检测病情的进展，确认治疗的效果。
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贴膏药的窍门
文/王金山
王大妈下楼梯时不慎扭伤了脚脖子，立即回家贴了一张膏药，不料扭伤的脚脖子反而肿得更厉害……
老刘师傅在小区健身时撞伤了肘关节，需要每天贴膏药，可肘关节经常要活动，怎么贴呢?
膏药是一种颇有特色的中药制剂，它是将中药做成膏状、糊状、粉状等，直接贴敷在体表。膏药一般贴在受伤部位或特定的穴位上，能消肿、拔毒、生肌，还能起到祛风寒、和气血、通经络等内治作用。
治疗跌打损伤的外用膏药种类很多，比如狗皮膏、追风膏、伤湿止痛膏等，它们功用各异，疗效也不尽相同，但大多数膏药都通过促进血液循环，以达到止痛、消肿、散淤的目的。人体组织受到损伤后，立即会呈现炎症反应：液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛。这种反应24小时内可以达到顶峰。如果在此期间贴上止痛膏，其活血作用会使局部血液循环加速，自血管内渗出的液体也会增多，反而会加重局部肿胀疼痛。王大妈贴了膏药脚脖子反而更肿，就是这个道理。所以，正确的做法应该是在受伤24小时后再贴这些膏药。
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此外，使用片状的膏药如能注意以下细节，可以更好、更快地缓解疼痛、消除淤肿。当然，像老刘师傅撞伤的肘关节，可以根据部位大小选择或剪裁膏药。
粘贴膏药前先摸准疼痛点，使止痛膏的中心能贴于最痛处。
清洁局部的皮肤，若患处有较长的毛发，需先剃去，以免影响膏药的粘贴牢度，或在更换膏药时毛发被牵拉而疼痛。
选准粘贴部位后，按部位大小，选择或剪裁膏药。
可适当用微火烘烤膏药，但注意加温不能过高，以免烫伤皮肤或使膏药外溢。凡含丁香、肉桂、冰片、樟脑等香窜之品的膏药，更不宜烘烤过久，以免药效丧失。
粘贴膏药时先将膏药与衬垫分开一部分，将这部分粘贴于痛点附近，顺着痛点方向边粘边将衬垫撕去，这样可以将膏药中央置于痛点，并且可使膏药粘贴平整。
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在关节活动部位粘贴膏药时，为防止脱落，可用布带固定。
膏药粘贴后如果局部感觉有些痒，可暂时去除，局部涂擦酒精止痒，或施以止痒粉。瘙痒消失后可再贴。
如果皮肤出现丘疹、水疱等过敏现象，应立即去除膏药，并保持局部皮肤清洁、干燥，以防感染。认真按照使用说明的指示，及时更换膏药。膏药粘贴后留下的污迹，可用棉花蘸松节油擦拭干净。
百变阿司匹林
文/罗学宏
最近，一份发表在权威医学杂志《柳叶刀》上的研究报告表明，坚持每天服用小剂量阿司匹林，可将癌症死亡率降低25%。英国东英吉利大学医学教授阿拉斯泰尔·沃森表示，最新研究“进一步证明，阿司匹林是世界上遥遥领先的最神奇的药物……”
阿司匹林是世界上应用最广泛的, http://www.100md.com