胰岛素水肿是怎麼回事?

    我父亲患糖尿病多年。以往口服降糖药有效，但最近一段时间，血糖控制得很差，且合并糖尿病神经病变，因而医生决定加用胰岛素进行强化降糖治疗。经过皮下注射胰岛素，血糖得到了有效控制，但在一周内出现了颜面部和下肢的水肿现象，医生说是胰岛素水肿。请问，这是怎麼回事，该如何处理呢?

    河南洛阳 吴强

    医生的判断是对的，控制不良的糖尿病患者在胰岛素治疗初期有可能会出现水肿。这是因为在糖尿病未有效控制之前，患者可因持续的高血糖造成渗透性利尿而有轻度失水、失钠及细胞外液减少问题，给予胰岛素使血糖得到控制之后，没有了高血糖的影响，原先的失水、失钠问题得以解决，加之胰岛素具有促进肾小管回吸收钠的作用，故在应用胰岛素4～7天后，患者可因水钠潴留而发生水肿，称为胰岛素水肿。

    胰岛素水肿好发于面部及四肢部位，患者常在清晨起来照镜子时发现眼睑水肿，或在晚上洗脚时发现足背部或躁部肿胀。此时，患者应去医院检查肾功能，如果肾功能基本正常，即考虑与胰岛素有关。胰岛素水肿的程度一般较轻，经过几周后司自行消失。因此，轻度的水肿无须特殊治疗，电不必停用胰岛索，关键是低盐饮食，避免摄盐过多而致水钠潴留加重。个别水肿程度较重者需要加用小剂量利尿剂，以免引起心力衰竭。

    魏开敏冠心病怎麼会引起牙齿剧痛呢?

    前些天我的牙齿突然疼痛，吃了几片止痛药也不见效，到口腔科检查没有发现牙病，后来经内科医生会诊，诊断为冠心病。请问冠心病怎麼会引起剧烈的牙痛呢?

    宁夏银川 邓红梅

    冠心病发作时，在胸骨后面呈压榨样疼痛，有窒息感、脸色苍白、出冷汗等症状。疼痛持续1～5分钟。有资料表明，15%～20%的冠心病患者发作时不够典型 ......