应该明确的是，保守治疗只能作为一种临时性的治疗手段，为手术治疗提供更好的时机。

    手术治疗

    胆囊炎经积极保守治疗无效或发生坏死、化脓、穿孔、结石嵌顿者，应及时进行外科手术治疗。鉴于老年患者胆囊炎急性发作时病情发展较快，急诊手术的死亡率远较择期手术为高，故应在缓解期进行手术。手术治疗分为胆囊切除术和胆囊造口术。

    胆囊切除术 胆囊切除术是大部分胆囊炎患者的最佳选择。因为目前医学所能了解到的胆囊的功能，在经历了多次胆囊炎发作后基本丧失。实在不必保留一个功能丧失却反复致病的器官。急性结石性胆囊炎患者在经过简单术前准备后即可行此治疗，至于急性非结石性胆囊炎患者，因病情进展快，更应及时进行胆囊切除术。因腹腔镜技术日臻成熟，大多数的胆囊切除术可通过腹腔镜来完成，即所谓的微创。值得注意的是，复杂的胆囊切除术，还应在开腹直视下手术，不可为了追求微创而增加医源性胆管损伤的风险。

    胆囊造口术 多用于病情较重，不能耐受胆囊切除术的患者，在胆囊底造口取出胆囊内容物(脓性胆汁、结石等)，置管保留3个月后，再行胆囊切除术。日前流行一种保胆取石术，通过手术将胆囊内结石取出，保留胆囊。但使用此法治疗后。结石的复发问题很难解决，另外，也存在腹痛症状不能缓解的情况。

    其他治疗

    溶石治疗 主要用于胆囊结石患者，对并发慢性胆囊炎的患者不适合 ......