女性健康杀手
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为女性健康的最大威胁。更可怕的是一种特殊类型的乳腺癌在乳腺上很难甚至找不到病灶，患者很难早期发现它，乳腺外科的专科医生要找到它也十分困难，这无异于女性健康的隐形杀手。
隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌，虽然其发生率只占乳腺癌的0.3%-1.5%，但是因其难以发现和诊断，对女性健康的威胁往往更大。普通乳腺癌大多以乳腺肿块为首发症状，而隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状。女性腋窝的脂肪组织多，淋巴结也深在，只有当转移癌增长到3厘米左右时患者才会有感觉，甚至侵袭到神经组织产生疼痛时才被患者发现，而这个时候往往发病已经很长时间了。提醒大家注意的是平时洗澡更衣时不仅要留意乳腺也要注意腋窝情况，当腋下出现小疙瘩、小肿块时在第一时间一定要去看乳腺的专科医生，以免延误病情。
这种特殊类型的乳腺癌发现难，诊断也很难，腋窝转移癌大多数是由乳腺癌所致，但是其他部位的癌也可以转移至此，如鼻咽癌、甲状腺癌、胃癌、卵巢癌，诊断时首先要将这些疾病排除，才能确定该诊断。对双侧乳腺的钼靶摄片、超声检查是常规检查项目，对发现乳腺内病灶具有帮助。而对钼靶和超声均不能发现乳腺病灶者，还要进行乳腺磁共振检查，然后进一步行病理学检查。病理学检查可选择细针穿刺细胞学诊肿大淋巴结活检手术以及空心针活检等方法。对上述病理学检查诊断为腋窝转移性腺癌者，同时排除其他部位癌变的，可初步列入隐匿性乳腺癌的范畴。
隐匿性乳腺癌的治疗目前仍有争议。笔者认为该病的治疗还是要有积极的态度，坚持个体化、全身化、系统化，不能一味地行乳腺根治性手术或者保乳手术。本病的病理学研究提示，有约1/3的患者在最终的全乳切除标本中不能发现乳腺的原发癌灶。基于此项研究，并不是所有的该病患者都得切除乳房，因为乳房对女性来说是非常重要的器官，不仅涉及生理也涉及心理以及婚姻家庭的方方面面，医生有责任把握好分寸，该切除的切除，该保乳的保乳，把治疗做到极致，虽然很难但值得我们去努力。对于乳腺钼靶和乳腺磁共振发现原发病灶的，还要行手术中快速冰冻病理检查，单发病灶的可以行保乳手术，多发病灶的要行根治性手术(反复的快速病理检查很麻烦也很耽误时间，不如直接行根治术快捷简单)。对术前确实找不到原发灶的病例也要积极手术，不要观察和等待。术后的化疗、内分泌治疗和放疗与一般乳腺癌的治疗相同。, http://www.100md.com
隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌，虽然其发生率只占乳腺癌的0.3%-1.5%，但是因其难以发现和诊断，对女性健康的威胁往往更大。普通乳腺癌大多以乳腺肿块为首发症状，而隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状。女性腋窝的脂肪组织多，淋巴结也深在，只有当转移癌增长到3厘米左右时患者才会有感觉，甚至侵袭到神经组织产生疼痛时才被患者发现，而这个时候往往发病已经很长时间了。提醒大家注意的是平时洗澡更衣时不仅要留意乳腺也要注意腋窝情况，当腋下出现小疙瘩、小肿块时在第一时间一定要去看乳腺的专科医生，以免延误病情。
这种特殊类型的乳腺癌发现难，诊断也很难，腋窝转移癌大多数是由乳腺癌所致，但是其他部位的癌也可以转移至此，如鼻咽癌、甲状腺癌、胃癌、卵巢癌，诊断时首先要将这些疾病排除，才能确定该诊断。对双侧乳腺的钼靶摄片、超声检查是常规检查项目，对发现乳腺内病灶具有帮助。而对钼靶和超声均不能发现乳腺病灶者，还要进行乳腺磁共振检查，然后进一步行病理学检查。病理学检查可选择细针穿刺细胞学诊肿大淋巴结活检手术以及空心针活检等方法。对上述病理学检查诊断为腋窝转移性腺癌者，同时排除其他部位癌变的，可初步列入隐匿性乳腺癌的范畴。
隐匿性乳腺癌的治疗目前仍有争议。笔者认为该病的治疗还是要有积极的态度，坚持个体化、全身化、系统化，不能一味地行乳腺根治性手术或者保乳手术。本病的病理学研究提示，有约1/3的患者在最终的全乳切除标本中不能发现乳腺的原发癌灶。基于此项研究，并不是所有的该病患者都得切除乳房，因为乳房对女性来说是非常重要的器官，不仅涉及生理也涉及心理以及婚姻家庭的方方面面，医生有责任把握好分寸，该切除的切除，该保乳的保乳，把治疗做到极致，虽然很难但值得我们去努力。对于乳腺钼靶和乳腺磁共振发现原发病灶的，还要行手术中快速冰冻病理检查，单发病灶的可以行保乳手术，多发病灶的要行根治性手术(反复的快速病理检查很麻烦也很耽误时间，不如直接行根治术快捷简单)。对术前确实找不到原发灶的病例也要积极手术，不要观察和等待。术后的化疗、内分泌治疗和放疗与一般乳腺癌的治疗相同。, http://www.100md.com