硝酸酯类药的选择
王雪梅![](https://cimg.fx361.com/images/2023/0323/cbadb224fab53de12a73074b39f820647b3ee5c6.webp)
硝酸异山梨酯片(消心痛)和硝酸甘油都是治疗冠心病、心绞痛的药物,二者是同一类硝酸酯类药物,作用基本相似,都是扩张全身小血管、改善侧支循环及增加心肌缺血区的血液供应。
硝酸异山梨酯片作用时间比硝酸甘油片持久,舌下含服10秒见效,药效维持1~2小时。硝酸甘油片舌下含服2~3分钟起效,作用持续10~30分钟。
心绞痛发作时,舌下含服硝酸异山梨酯片效果比较好。硝酸异山梨酯片主要用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可用于降压或治疗充血性心力衰竭。
在心绞痛急性发作期或者高血压、急性左心衰时,硝酸甘油静脉用药效果比较好;在急性期过后的长期治疗时,可选用硝酸异山梨酯或者选用单硝酸异山梨酯。尽量消除诱因,如情绪过分激动、精神紧张、过劳、饱食,少吃油腻食品等。
注意两种药物的不良反应:①头痛,可于用药后立即发生,常为剧痛和呈持续性。②偶可发生眩晕、虚弱、心悸和体位性低血压,尤其是直立、制动的患者。③治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。④晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。建议冠心病急性发作期患者服药后立即就医。, 百拇医药
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硝酸异山梨酯片(消心痛)和硝酸甘油都是治疗冠心病、心绞痛的药物,二者是同一类硝酸酯类药物,作用基本相似,都是扩张全身小血管、改善侧支循环及增加心肌缺血区的血液供应。
硝酸异山梨酯片作用时间比硝酸甘油片持久,舌下含服10秒见效,药效维持1~2小时。硝酸甘油片舌下含服2~3分钟起效,作用持续10~30分钟。
心绞痛发作时,舌下含服硝酸异山梨酯片效果比较好。硝酸异山梨酯片主要用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可用于降压或治疗充血性心力衰竭。
在心绞痛急性发作期或者高血压、急性左心衰时,硝酸甘油静脉用药效果比较好;在急性期过后的长期治疗时,可选用硝酸异山梨酯或者选用单硝酸异山梨酯。尽量消除诱因,如情绪过分激动、精神紧张、过劳、饱食,少吃油腻食品等。
注意两种药物的不良反应:①头痛,可于用药后立即发生,常为剧痛和呈持续性。②偶可发生眩晕、虚弱、心悸和体位性低血压,尤其是直立、制动的患者。③治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。④晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。建议冠心病急性发作期患者服药后立即就医。, 百拇医药