常服消心痛为何效果差?
江西吉水 宋安康
请问,常服消心痛,为何效果不如之前了?
消心痛(异山梨酯)是一种常用的硝酸酯类抗心绞痛药。它主要具有扩张冠状动脉、降低冠状动脉阻力、解除冠状动脉痉挛及增加冠状动脉血流量的作用。此外,它还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回血量、心肌需氧量,降低心室容量、心腔内压力、心排血量和血压,减轻心脏前后负荷,从而缓解心绞痛;舌下含服,用于治疗急性心绞痛;口服用于预防心绞痛和慢性充血性心力衰竭。
一般舌下含化5毫克,2~3分钟起效,作用持续2~3小时。口服每次5~10毫克,每日3次,半小时起效,作用持续3~5小时。但长期服消心痛后,往往发现效果较以前差了,这主要是因为消心痛的药物耐受性与巯基有关。血管平滑肌上有亚硝酸类结合的受体,当有机硝酸酯进入血液循环后,因其受体的巯基被氧化而变得不敏感,难以发挥作用,从而产生耐药性。
为了防止对药物产生耐受性,如果需要长期服用消心痛,应从小剂量开始,视病情需要再逐渐增加剂量。如开始时每次2.5毫克,每日3次;用药1个月后可增加到每次7.5毫克,每日3次;再用药1个月后可增加到每次10毫克,每日3次。也可间断给药。切不要长期持续给药。另外,可采用每隔8~12小时口服,即早晚各服1次,这样可防止产生药物耐受性。, 百拇医药
请问,常服消心痛,为何效果不如之前了?
消心痛(异山梨酯)是一种常用的硝酸酯类抗心绞痛药。它主要具有扩张冠状动脉、降低冠状动脉阻力、解除冠状动脉痉挛及增加冠状动脉血流量的作用。此外,它还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回血量、心肌需氧量,降低心室容量、心腔内压力、心排血量和血压,减轻心脏前后负荷,从而缓解心绞痛;舌下含服,用于治疗急性心绞痛;口服用于预防心绞痛和慢性充血性心力衰竭。
一般舌下含化5毫克,2~3分钟起效,作用持续2~3小时。口服每次5~10毫克,每日3次,半小时起效,作用持续3~5小时。但长期服消心痛后,往往发现效果较以前差了,这主要是因为消心痛的药物耐受性与巯基有关。血管平滑肌上有亚硝酸类结合的受体,当有机硝酸酯进入血液循环后,因其受体的巯基被氧化而变得不敏感,难以发挥作用,从而产生耐药性。
为了防止对药物产生耐受性,如果需要长期服用消心痛,应从小剂量开始,视病情需要再逐渐增加剂量。如开始时每次2.5毫克,每日3次;用药1个月后可增加到每次7.5毫克,每日3次;再用药1个月后可增加到每次10毫克,每日3次。也可间断给药。切不要长期持续给药。另外,可采用每隔8~12小时口服,即早晚各服1次,这样可防止产生药物耐受性。, 百拇医药