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手术前要停阿司匹林怎么办?
http://www.100md.com 2017年2月26日 保健与生活 2017年第6期
     我今年64岁,患多发性肾结石多年,近日准备住院手术,但因患心肌梗死需长期服阿司匹林,而要手术又必须停用阿司匹林。请问我该如何处理?

    江苏徐州李先生

    您的情况是目前困扰医生的一个难题。这里谈几点意见,供参考。

    手术前停用阿司匹林是为了避免出血风险。有研究显示,应在手术前5日停用阿司匹林,如此不会增加围手术期过度出血的危险。但是不同的手术要求也不尽相同,心脏外科手术围手术期是否停用阿司匹林,要根据患者的临床情况进行个体化评估,不建议一律停用。对心肌梗死或支架植入术后进行阿司匹林或双重抗血小板治疗者,通常不建议停药。

    对于一些无明确内科疾病适应证,但正在服用小剂量阿司匹林的患者,根据泌尿外科主管医生的建议,一般于手术前7天停药;对于那些服用小剂量阿司匹林旨在降低心血管事件风险的患者,如果要行低风险的手术,可在围手术期间继续服用阿司匹林;但如果是高风险手术,应停药7天。, 百拇医药(王有国)