认识篇 正确认识老年性阴道炎

    北京协和医院妇科彭彭

    老年性阴道炎，又名“萎缩性阴道炎”，是一种非特异性阴道炎，常见于绝经后的老年女性。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，导致阴道内pH上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵、繁殖而引起阴道炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。

    诱因卵巢功能早衰、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。体内雌激素水平低下或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH呈碱性，致杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道黏膜萎缩，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖而引起炎性病变。另外，个人卫生习惯不良、营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，也可能与本病发生有关。

    症状1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

    2.外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、薄。

    3.阴道黏膜充血，有小的出血点，有时有表浅性溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连处可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

    4.阴道黏膜萎缩粘连，可伴有性交痛。有时伴有小便失禁。

    5.感染还可侵犯尿道，出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的感染症状。

    危害1.老年性阴道炎可以引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，严重时可导致阴道狭窄甚至闭锁，这时会出现分泌物流出不畅的情况，形成阴道内甚至子宫内脓液堆积，使炎症加重。

    2.引起阴道炎的致病微生物除细菌外，有时也可为滴虫或念珠菌。对于这两种微生物引起的阴道炎如果不能及时诊断，将会直接影响治疗效果，其结果必然是事倍功半。

    3.老年期是各种恶性疾病的好发年龄，如宫颈癌或子宫内膜癌等 ......