心力衰竭患者用药男女不同
戴素娟
慢性心力衰竭是一种具有反复性、再住院率高的临床综合征，早期药物治疗有助于控制心衰，减少复发，降低病死率。由于男女在生理方面以及在心力衰竭的病理变化等方面存在一定差异，使得男女在治疗药物的选择和用药剂量上有所不同。
药物选择方面的不同 女性对血管紧张素转化酶抑制剂不够敏感，干咳副作用也明显高于男性，但女性可从β-受体阻滞剂中明显获益，要比男性更加适应这类药物，具有显著的治疗优势，可在控制心室率、减轻心脏负荷方面发挥独特作用。专家推测这与女性心力衰竭患者的左心室收缩功能保持较好、心动过速现象常见、舒张功能不全有关。所以，男性患者以血管紧张素转化酶抑制剂为一线治疗药物，而女性患者以β-受体阻滞剂为一线治疗药物，用于慢性心力衰竭稳定期的治疗，以防止病情复发。
用药剂量方面的不同 由于女性体重较轻，体表面积较小，加之肾脏对药物清除率的低下，因而容易造成药物蓄积，会引起药物中毒，这种情况以老年女性最为突出。由于洋地黄的治疗量与中毒量十分接近，常规剂量下就有可能引起女性患者发生洋地黄中毒的风险，女性患者在洋地黄制剂的使用上需要更加谨慎一些，小剂量用药，见好就收，并在用药过程中加强观察，预防中毒的发生。, 百拇医药
慢性心力衰竭是一种具有反复性、再住院率高的临床综合征，早期药物治疗有助于控制心衰，减少复发，降低病死率。由于男女在生理方面以及在心力衰竭的病理变化等方面存在一定差异，使得男女在治疗药物的选择和用药剂量上有所不同。
药物选择方面的不同 女性对血管紧张素转化酶抑制剂不够敏感，干咳副作用也明显高于男性，但女性可从β-受体阻滞剂中明显获益，要比男性更加适应这类药物，具有显著的治疗优势，可在控制心室率、减轻心脏负荷方面发挥独特作用。专家推测这与女性心力衰竭患者的左心室收缩功能保持较好、心动过速现象常见、舒张功能不全有关。所以，男性患者以血管紧张素转化酶抑制剂为一线治疗药物，而女性患者以β-受体阻滞剂为一线治疗药物，用于慢性心力衰竭稳定期的治疗，以防止病情复发。
用药剂量方面的不同 由于女性体重较轻，体表面积较小，加之肾脏对药物清除率的低下，因而容易造成药物蓄积，会引起药物中毒，这种情况以老年女性最为突出。由于洋地黄的治疗量与中毒量十分接近，常规剂量下就有可能引起女性患者发生洋地黄中毒的风险，女性患者在洋地黄制剂的使用上需要更加谨慎一些，小剂量用药，见好就收，并在用药过程中加强观察，预防中毒的发生。, 百拇医药