认识篇近视也受遗传影响

    西安市北方医院眼科 李建波

    近视是指眼睛在调节松弛的状态下，远处来的平行光线进入眼内后，聚焦于视网膜前。大家可以想到，远处来的光线不能聚焦在视网膜上，也就不能形成清晰的物像，在这种情况下，患者会觉得远视力下降，主诉常常是看不清楚远处。但是，看近处的物体时，近处目标发过来的分散光线进入眼内，可以聚焦在视网膜上，所以看近处物体仍然清楚。

    诱因

    近视是由多种因素导致的。

    1.内因

    遗传因素 近视有一定的遗传倾向已被公认，高度近视更是如此。但对于一般近视，这一倾向不是很明显。有遗传因素者，患病年龄较小，屈光度多在600度以上。但也有高度近视者无家族史。高度近视属常染色体隐性遗传，一般近视属多因子遗传病。

    发育因素 婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。屈光度一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视者的屈光度高于600度，可到2000～2500度或3000度。这种近视称为高度近视，也称为进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。

    2.外因

    环境因素 从事文字工作或其他近距离工作的人，近视的比较多，青少年学生中近视的也比较多，而且从小学五六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。

    尤其是青少年，其眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离用眼时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高。随着用眼时间的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下 ......