痛风不痛了也要服药

http://www.100md.com 2019年3月1日 《保健与生活》 2019年第5期

     近年来，痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，威胁着人类的健康。

    痛风是尿酸产生过多或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积在关节中引起的反复发作的炎症性疾病，其主要临床特点是高尿酸血症以及反复发作的急性痛风性关节炎、痛风石沉积等，具有一定的致残性。很多痛风患者以为不痛了就可以不用服药了，事实上这种观点是不对的。痛风也要长期服药，否则会引起痛风反复发作，造成器官损伤。

    减少痛风发作 痛风患者患病初期几年发作一次，此时如果尿酸水平得不到有效控制，会发展为一个月发作几次。应通过使用降尿酸药物和改变生活方式，长期把血尿酸控制在低水平，避免形成新的尿酸结晶，以降低痛风发作的频率。

    保护靶器官 痛风的主要危害在于易引起其他疾病，造成靶器官损伤。高尿酸会使高血压、糖尿病的患病风险显著增加，引发各种心血管疾患。长期有效地控制血尿酸水平能避免肾损伤，减少其他疾病的发病风险。

    急性痛风发作期应尽最大可能快速、高效地控制病情，药物治疗越早效果越好。推荐首先使用非甾体抗炎药缓解症状，并应及早、足量使用。对非甾体抗炎药有禁忌证的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱，48小时内用药效果更好。由于痛风并不是感染，此时并不需要用抗菌药物治疗。痛风非急性发作期可选用降尿酸药物，包括抑制尿酸生成的药物(别嘌醇、非布司他)和促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。

    降尿酸是治療痛风的根本，药物干预必不可少，且必须长期用药，切不可突然停药。如果尿酸得到有效控制，可缓慢减少用药剂量。停药需在医生指导下缓慢进行。停药后仍要坚持改善生活方式、监测血尿酸，保证尿酸水平持续达标，以免痛风再次发作。, http://www.100md.com(杨科)

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