胆囊切除术后腹泻怎么办？
我3个月前做了腹腔镜胆囊切除术，术后经常腹泻。请问，我该怎么办？
辽宁沈阳 宋文德
胆囊切除是治疗胆囊结石、胆囊息肉等膽囊疾病的方法，大多数患者术后恢复良好，无不适症状。但是，5%～18%的患者手术后会出现腹泻的情况，表现为大便次数增多、大便不成形甚或呈水样，而进食脂肪含量较高的食物则会加重腹泻。胆囊切除术后腹泻的发生与胆囊切除的手术方式(传统开腹手术切除与腹腔镜切除)无关。
胆囊切除后，由肝脏产生的大量胆汁直接流入十二指肠，导致胆汁酸吸收不良而过多地进入结肠，从而刺激结肠黏膜分泌水分、电解质，严重者可引起腹泻。而过多进入结肠的胆汁酸亦可刺激结肠蠕动，加速肠内容物通过结肠，从而加剧腹泻。
另外，由于胆汁酸损失过多，在进食脂肪含量较高的食物时肠内胆汁酸浓度不够，可导致脂肪的消化和吸收障碍，加重腹泻。
胆囊切除术后出现腹泻症状的患者，应该从以下几方面进行综合治疗：
1.保持乐观的心态，要理解这是一种正常的现象，避免出现紧张、焦虑等不良情绪，以免人体的神经功能发生紊乱。
2.注意饮食，尽量多选择富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等;避免肥腻、油炸等脂肪含量高的食物。
3.在医生的指导下服用一般的止泻药物，如十六角蒙脱石、复方地芬诺酯等。此外，可服用胆络胺，它可通过结合肠腔内胆汁酸而发挥作用。
4.可根据患者的实际情况采用中医调理。
这种腹泻多出现在术后3～6个月，多数患者经过一段时间调养后腹泻的症状会明显改善。这可能是由于胆囊切除后胆总管逐渐代偿性扩张，代替了部分胆囊的功能引起的。
中山大学附属第一医院肝胆外科 殷晓煜, 百拇医药
辽宁沈阳 宋文德
胆囊切除是治疗胆囊结石、胆囊息肉等膽囊疾病的方法，大多数患者术后恢复良好，无不适症状。但是，5%～18%的患者手术后会出现腹泻的情况，表现为大便次数增多、大便不成形甚或呈水样，而进食脂肪含量较高的食物则会加重腹泻。胆囊切除术后腹泻的发生与胆囊切除的手术方式(传统开腹手术切除与腹腔镜切除)无关。
胆囊切除后，由肝脏产生的大量胆汁直接流入十二指肠，导致胆汁酸吸收不良而过多地进入结肠，从而刺激结肠黏膜分泌水分、电解质，严重者可引起腹泻。而过多进入结肠的胆汁酸亦可刺激结肠蠕动，加速肠内容物通过结肠，从而加剧腹泻。
另外，由于胆汁酸损失过多，在进食脂肪含量较高的食物时肠内胆汁酸浓度不够，可导致脂肪的消化和吸收障碍，加重腹泻。
胆囊切除术后出现腹泻症状的患者，应该从以下几方面进行综合治疗：
1.保持乐观的心态，要理解这是一种正常的现象，避免出现紧张、焦虑等不良情绪，以免人体的神经功能发生紊乱。
2.注意饮食，尽量多选择富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等;避免肥腻、油炸等脂肪含量高的食物。
3.在医生的指导下服用一般的止泻药物，如十六角蒙脱石、复方地芬诺酯等。此外，可服用胆络胺，它可通过结合肠腔内胆汁酸而发挥作用。
4.可根据患者的实际情况采用中医调理。
这种腹泻多出现在术后3～6个月，多数患者经过一段时间调养后腹泻的症状会明显改善。这可能是由于胆囊切除后胆总管逐渐代偿性扩张，代替了部分胆囊的功能引起的。
中山大学附属第一医院肝胆外科 殷晓煜, 百拇医药
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