面瘫后为何要防暴露性角膜炎?

http://www.100md.com 2019年6月1日 《保健与生活》 2019年第11期

     我是个退休女教师，两个月前患了右侧面瘫，在治疗过程中，神经内科医生告诉我，还要定期去眼科检查，防止暴露性角膜炎。请问，这是怎么回事？

    甘肃武威 连洁芳

    面瘫又称“面神经炎”或“特发性神经麻痹”，多因为一侧面神经非特异性炎症而引起，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。由于面神经同时还支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌腱，在其发生非特异性炎症情况下，会影响眼轮匝肌肌腱的功能，面瘫患者会出现眼睑闭合不全、眼裂变大、不能闭眼及眨眼等症状。特别是患者睡眠时角膜长时间暴露，可导致角膜干燥，发生暴露性角膜炎，引起眼部感染，严重损伤视力。

    由于面神经炎的治疗时间较长，因此除了在神经内科治疗外，还需要针对眼部的问题，定期到眼科检查，一般两周检查一次，并进行相应的诊断、治疗及护理，如给予患侧眼睛局部滴抗生素眼药水，以保持角膜的濕润和预防感染。晚上睡前可用抗生素眼膏涂眼，使得暴露的角膜有眼膏与空气隔离，避免干燥和污染。也可以使用专用眼罩，以减少角膜表面的泪液蒸发，平时可以戴眼镜防护。眼睛症状严重者，应及时到眼科进行手术治疗，如做部分眼睑缘缝合术等，等到面瘫治愈后再行拆线。

    李国安, 百拇医药

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