受伤了一定要打破伤风针吗

http://www.100md.com 2019年7月15日 《保健与生活》 2019年第14期

     日常生活中，我们经常遭遇外伤，如手被锐器划伤了，不小心踩在钉子上，这时候就有人会咨询需不需要打破伤风针。

    破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染。破伤风杆菌为绝对厌氧菌，在自然界中广泛存在，在无氧的条件下或伤口较深情况下很容易生长繁殖。

    浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清創处理后，没有必要再打破伤风针。若伤口较深，污染较严重，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤等，发生破伤风的可能性会大大增加，这时就要打破伤风针了。

    我们常说的打破伤风针，是通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式被动免疫，包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。

    TAT价格便宜，但是存在较高的不良反应(主要是过敏反应)发生率;TIG价格相对较高，但是具有使用安全、临床易操作性、过敏反应发生率低、中和毒素作用强等优点。

    两种药物各有利弊，需要临床医生根据实际情况进行选择。

    破伤风预防常存在三大误区

    1.外伤不管什么情况一律应用破伤风针

    浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，没有必要打破伤风针。

    2.破伤风针受伤24小时内使用才有效

    破伤风针应当在受伤后及时注射，越早越好，一般不超过24小时，但超过24小时后仍有注射意义。因为破伤风潜伏期为3天至数周，多数为1～2周，因此伤后24小时内甚至稍晚应用破伤风针，均能起到预防作用。

    3.用破伤风抗毒素后不会患破伤风

    破伤风针是单纯外源的抗体，维持时间很短，TAT保护时间为2～3天，TIG保护时间为2～3周，不能带来人体对破伤风杆菌的持久免疫力。因此，超过这个时间后再次面临感染破伤风杆菌风险，则需要再次注射。, http://www.100md.com(白晓冬 王刚)

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