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脑卒中后 康复治疗急不得
http://www.100md.com 2019年11月1日 《保健与生活》 2019年第21期
     脑卒中是严重威胁中老年人生命的常见疾病之一,其发病率、致死率和致残率都很高,不少患者会留下肢体偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等不同程度的后遗症。康复治疗的及时介入可以有效减轻患者的神经功能受损情况,提高生存质量,为后期患者早日回归家庭和社会打下良好基础。

    康复治疗是在脑卒中患者生命体征已经稳定、病情不再进展的48小時后才开展的,早期及时的康复治疗干预可以有效地预防各种并发症。康复工作根据不同病程的不同阶段,分为脑卒中急性期康复、早期康复、恢复中期康复和恢复后期康复,越早干预其预后越好,也越能提高患者生存质量。

    急性期康复主要是通过科学且适宜的姿势摆放、定时翻身,来缓解脑卒中后出现的以上肢屈曲肌肉痉挛、下肢伸展肌肉痉挛为主的偏瘫,还可以有效预防坠积性肺炎等并发症的出现;通过气压治疗等物理方法改善关节肿胀的情况,并可预防深静脉血栓的形成;通过吞咽功能训练改善患者的吞咽能力,因为有不少患者在脑卒中早期往往会出现吞咽障碍。

    在脑卒中的早期,康复治疗的主要目标是抑制不正常的肢体运动模式,缓解患侧肢体的肌肉张力的过度升高及预防出现关节挛缩等并发症。康复治疗应尽可能地提高患者的肢体运动功能、平衡功能、言语功能及手部功能。

    在康复治疗的中后期,以抑制不正常的肌肉张力、加强患者自主支配能力的运动训练为主。在恢复后期,选择适宜的辅助支具和矫形器,继续加强患侧肢体的运动功能恢复,强化日常生活中需经常进行的一些活动(穿衣、如厕、行走等)的训练,为患者回归家庭和社会做准备。

    脑卒中后的康复治疗是一个循序渐进的过程,患者及其家属要有耐心和决心,不能半途而废。刚开始时感觉疗效非常显著,而中后期的康复需要慢慢来,主要是加强患者的残存能力及代偿性的功能训练,改善患者的运动能力、语言能力和认知能力,提高患者的生活质量。, http://www.100md.com(康复科 何嫱 孔莉)