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超剂量服用地黄丸当心休克
http://www.100md.com 2020年2月15日 《保健与生活》 2020年第4期
     “是药三分毒!”哪怕是滋补类的药物,过量服用只会有害无益。近日湖南浏阳的莫老汉就深刻体会到这一点。

    69岁的莫老汉是浏阳龙伏镇人,因为“肾不好”,女儿便买回六味地黄丸、知柏地黄丸给他补肾,并叮嘱他要按药品说明书服用。

    可是老人吃药十分马虎,经常将每日3次的药品剂量一次性服下,2019年10月29日这天,更是一次性吃下100多粒六味地黄丸和知柏地黄丸。

    第二天早上起床时,老人感到胸痛、胸闷,浑身大汗,随后意识丧失,从床上摔到地上。家人发现后赶紧将他抬到床上,几分钟后,老人恢复意识,但仍感觉胸口疼痛,于当晚被送到浏阳市就诊。

    10月31日上午,老人在当地医院再次出现烦躁不安、大汗淋漓后晕厥的情况,同时心率明显减慢,血压下降。在使用药物维持心率、血压后,被转送至湖南省人民医院急诊科。

    入院检查发现,老人的血压低至78/47毫米汞柱,已经是休克血压,心率最低仅25次/分,心电图显示:Ⅲ度房室传导阻滞、室性逸搏,同时合并有严重的酸中毒、高钾血症,随时有生命危险。

    心内科医生会诊后考虑为急性冠脉综合征,将其收入心内科冠心病重症监护室。急诊冠脉造影发现冠状动脉有多处不同程度狭窄,随即为他安装了心脏临时起搏器和主动脉球囊反搏,改善过低的血压和心率。

    在重症监护室治疗1周后,老人情况趋于稳定,于11月7日转回普通病房继续观察治疗。

    医生了解到,老人本来就有慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、痛风等病史,还因急性心肌梗死植入了支架,此次过量服用药物更是对他的肾脏、心脏造成损害。

    为此湖南省人民医院心内三科主任潘宏伟教授提醒:老年人、慢性病患者一定要遵医嘱规律服药,切不可擅自停药或者改变服药时间、次数,更不可随意加大服药剂量,以免出现药物中毒引发疾病。

    小链接:

    六味地黄丸来源于南宋钱乙的《小儿药证直诀》,原文如下:“地黄丸,治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色?白等。熟地黄(炒)八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。”

    本方主要治肾阴不足证,症见腰膝酸痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精,盗汗,消渴,骨蒸潮热,五心烦热,口燥咽痛,牙齿动摇;小儿囟门不合,发育迟缓;舌红少苔,脉细数等。

    但并不是所有人都适合服用六味地黄丸,对于患有高血压、心脏病以及肝肾损害等疾病的人,最好不要服用这种药物。正处于孕期或是哺乳期的妇女,也不建议服用。, 百拇医药(刘欣)