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治中耳炎要训练咽鼓管功能
http://www.100md.com 2020年3月1日 《保健与生活》 2020年第5期
     很多中耳炎患者,特别是分泌性中耳炎患者长期治疗效果不佳。据临床观察,在医生指导下治疗,绝大多数患者的治疗效果是明显的。患者可以自己先试着进行咽鼓管功能训练。如果咽鼓管功能训练好了,中耳炎就容易治好。

    正常中耳外侧壁即鼓膜是完整封闭的,中耳腔只能通过咽鼓管与咽部相通,乳突气房和中耳的分泌物通过这唯一出口排放到鼻咽部。中耳感染时尤其是分泌性中耳炎的患者,由于局部炎症或者咽鼓管阻塞导致咽鼓管功能异常,渗出液积聚在中耳腔,这样感染的中耳不容易康复。一些术后患者,修补愈合完整的鼓膜再感染、再穿孔也与此有关。因此,咽鼓管功能的训练尤为必要。

    那么,该如何训练咽鼓管的功能呢?最常用的方法就是捏鼻鼓气吹张法。先深吸口气,闭紧嘴,捏住鼻子,然后收腹,把肺中的气体向鼻部方向吹张。如果耳朵感觉到“嘣”一声,同时耳朵听声音出现一点变化,感觉耳朵“胀胀的”即证明吹张成功。鼓膜吹张后想让鼓膜回位该如何做呢?捏住鼻子咽一口唾液即可。这是在咽鼓管功能正常、鼓膜完整的情况下能做到的。如果在鼓膜完整的情况下不能做到,说明咽鼓管可能暂时狭窄或阻塞,如果反复不通就应该就医。

    应该注意的是,在急性过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽炎的炎症期不能进行咽鼓管功能训练,否则细菌及脓液渗出液会反向吹进鼓室腔,加重中耳腔的感染。

    如果咽鼓管吹张不通该怎么办?

    1.用滴鼻药物辅助治疗,常用麻黄素和抗生素滴鼻液等滴鼻治疗,此种方式是为了减轻咽鼓管咽口黏膜肿胀。

    2.使用口服藥物辅助治疗,如黏膜促排剂等。

    3.必要时到医院进行导管法咽鼓管吹张术。

    4.手术进行鼓膜穿刺和置管。, 百拇医药(张青)