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体检查出肾错构瘤勿惊慌
http://www.100md.com 2020年6月1日 《保健与生活》 202011
     随着健康体检的普及,不少人在做B超检查时发现肾错构瘤。那么,肾错构瘤到底是怎样一种疾病?对身体有多大的危害?是不是一定要手术治疗呢?

    肾错构瘤发病率上升

    肾错构瘤又叫作肾血管平滑肌脂肪瘤,致病原因至今不明。由于绝大多数肾错构瘤没有明显症状,因此很多患者在体检的时候才被发现。肾错构瘤在肾脏肿瘤中所占比例不到10%。发病年龄为20~50岁,女性多见,少数患者是因为肾错构瘤自发性出血产生腰痛等症状来就诊。

    肾错构瘤一般为良性

    肾错构瘤是常见的肾良性肿瘤,很少恶变。

    如果做B超時发现肿瘤内部有脂肪,基本可以确定为肾错构瘤。只有约不到10%的肾错构瘤里面看不到脂肪或脂肪很少,只有血管和肌肉,此时需要与肾癌相鉴别。肾错构瘤与肾癌一般需要做增强CT来进一步鉴别,一旦在其中找到一点脂肪,基本就可以初步排除肾癌,诊断为肾错构瘤。

    需考虑手术治疗

    对直径4厘米以下的无症状患者,肾错构瘤自发性破裂的风险不大,建议密切观察,定期进行B超检查和增强CT检查。如果瘤体直径大于4厘米,且复查发现肿瘤增大较快,怀疑存在恶变可能时,建议尽早手术治疗;瘤体巨大、虽无症状但自发破裂风险很高的患者,最好积极处理。

    少部分肾错构瘤是长在肾脏中间区域的,可能会导致肾毛细血管破裂,在尿中可验出隐血,这种隐血并不会对身体有太大的危害,也不会导致贫血,但对这部分患者需要密切关注。患者应定期接受尿常规和肾功能检查,一旦出现肉眼可见血尿,则提示肾功能已受到影响,瘤体即使没有达到4厘米大小,也必须尽快手术。, http://www.100md.com(陈卓)


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