当前位置: 首页 > 期刊 > 《保健与生活》 > 202018
编号:13809195
“消炎止痛药”不是“消炎药” 颈肩腰腿痛可不能吃错药
http://www.100md.com 2020年9月15日 《保健与生活》 202018
     今天,就给大家科普一下颈肩腰腿痛为什么需要合理地吃“消炎止痛药”。

    首先说明一下什么是炎症,炎症的科学定义是“具有血管系统的机体对损伤因子的防御反应”。从这个定义出发,常见的腰腿痛、肩周炎、颈椎痛、关节痛是因为过度或不恰当的使用而造成的,都是炎症,我们称之为无菌性炎症。

    用一块整洁的草坪打比方,一旦草坪被人过度踩踏,就不长草了,这类炎症的损伤因子就是不正常的或过度的劳损。要修复这块草坪,首先要避免再踩踏(休息)和给被踩踏的地方松土,消除不利于长草的局部因素(消炎止痛药)。

    在门诊,经常有患者说:“我上次脖子痛你给我开这个药,这次脚后跟痛你也给我开这个药,靠不靠谱啊?”其实,这类无菌性炎症的发病机制类似,治疗原则也基本相同,这种治疗是靠谱的。而消炎药对应的是细菌性炎症,比如阑尾炎、肺炎、体表长个大脓包等,这类炎症的损伤因子是细菌(或其他病原体)入侵人体。

    如果再用草坪打比方,那就是长杂草了,此时应该用除草剂(抗生素)精准清除杂草,而不能杀死正常的草坪。

    颈肩腰腿痛患者体内并没有细菌造成的感染(杂草),所以此时用消炎药,不仅不管用,还会让消炎药杀伤人体内的正常细菌(菌群),造成菌群失调,伤害健康。

    那消炎止痛藥伤胃的说法是怎么来的呢?这个要从消炎止痛药的作用机制说起。消炎止痛药的学术名称叫“非甾体抗炎药”,通俗地说,它的消炎止痛原理是通过抑制一种叫环氧化酶(COX)的酶类起作用。环氧化酶在人体内分为1号(COX-1)和2号(COX-2):1号是“好的”,主要分布在胃、肾等部位;2号是“坏的”,能产生一些有害因子,让人感觉到疼痛。理想的情况下,只抑制炎症反应区域的“坏”酶,而不抑制胃和肾上的“好”酶。, http://www.100md.com(祝斌)