防治心房颤动让您的心脏更安全
心室,抗凝,消融
心房颤动简称“房颤”,是一种常见的心律失常。最新调查数据显示,我国成年人房颤患病率约为1.8%,現有房颤患者约800万人。房颤发作持续超过1天,会增加缺血性脑卒中和全身动脉栓塞的发病风险,且房颤转复药物的作用降低。因此,房颤早发现、早治疗至关重要。为此,本刊特约专家撰稿为您科普房颤的相关知识。认识篇带您了解房颤
今年55岁的张先生患高血压5年了,平时按时服药。近期因工作繁忙,应酬较多,他时常感觉胸闷、心悸,到市三甲医院就诊,经动态心电图检查,张先生被诊断为阵发性房颤。张先生疑惑自己怎么又添新病?房颤与高血压有关吗?
哪些原因会引起房颤?
1.房颤常发生于各种器质性心脏病,多见于高血压心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、冠心病、心肌疾病、肺源性心脏病、心力衰竭等。
高血压是房颤的主要危险因素。收缩压为130~139毫米汞柱者房颤风险会增加。
2.非心源性疾病也可引起房颤,如甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、肥胖、全身浸润性疾病(如系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样病变)等。
甲亢是发生房颤的常见危险因素,维持甲状腺功能正常可以减少房颤发生。
流行病学研究表明,糖尿病发生房颤的风险约增加33%,尤其是糖尿病病程长、血糖控制差者更易发生房颤。
肥胖与房颤发展密切相关。肥胖男性和肥胖女性发生房颤的风险分别约增加52%和41%。
3.药物中毒可诱发房颤,如洋地黄、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。
4.遗传基因突变导致的家族性房颤,多在成年后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻,多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、吸烟等诱发,一般预后较好。
吸烟是动脉粥样硬化、内皮功能损伤和促进血栓前状态升高的明确危险因素,所有这些都促使房颤发生。吸烟导致的房颤风险约增加32%。
5.部分房颤原因不明,可见于正常人,往往在剧烈运动、饮酒、情绪激动、外科手术时发生。极少数无器质性疾病的中青年发生房颤,称为特发性房颤。
大多数研究显示,酒精(乙醇)与房颤发生呈正相关,是房颤发生与复发的促进因素。一项随机对照研究表明,房颤导管消融后戒酒的患者,发生房颤的可能性减小。
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根据房颤的发作特点 ......
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