心房颤动简称“房颤”，是一种常见的心律失常。最新调查数据显示，我国成年人房颤患病率约为1.8%，現有房颤患者约800万人。房颤发作持续超过1天，会增加缺血性脑卒中和全身动脉栓塞的发病风险，且房颤转复药物的作用降低。因此，房颤早发现、早治疗至关重要。为此，本刊特约专家撰稿为您科普房颤的相关知识。

    认识篇带您了解房颤

    今年55岁的张先生患高血压5年了，平时按时服药。近期因工作繁忙，应酬较多，他时常感觉胸闷、心悸，到市三甲医院就诊，经动态心电图检查，张先生被诊断为阵发性房颤。张先生疑惑自己怎么又添新病？房颤与高血压有关吗？

    哪些原因会引起房颤？

    1.房颤常发生于各种器质性心脏病，多见于高血压心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、冠心病、心肌疾病、肺源性心脏病、心力衰竭等。

    高血压是房颤的主要危险因素。收缩压为130～139毫米汞柱者房颤风险会增加。

    2.非心源性疾病也可引起房颤，如甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病、肥胖、全身浸润性疾病(如系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样病变)等。

    甲亢是发生房颤的常见危险因素，维持甲状腺功能正常可以减少房颤发生。

    流行病学研究表明，糖尿病发生房颤的风险约增加33%，尤其是糖尿病病程长、血糖控制差者更易发生房颤。

    肥胖与房颤发展密切相关。肥胖男性和肥胖女性发生房颤的风险分别约增加52%和41%。

    3.药物中毒可诱发房颤，如洋地黄、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。

    4.遗传基因突变导致的家族性房颤，多在成年后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻，多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、吸烟等诱发，一般预后较好。

    吸烟是动脉粥样硬化、内皮功能损伤和促进血栓前状态升高的明确危险因素，所有这些都促使房颤发生。吸烟导致的房颤风险约增加32%。

    5.部分房颤原因不明，可见于正常人，往往在剧烈运动、饮酒、情绪激动、外科手术时发生。极少数无器质性疾病的中青年发生房颤，称为特发性房颤。

    大多数研究显示，酒精(乙醇)与房颤发生呈正相关，是房颤发生与复发的促进因素。一项随机对照研究表明，房颤导管消融后戒酒的患者，发生房颤的可能性减小。

    分类

    根据房颤的发作特点 ......