王小衡

    在临床一线工作中常发现，有些儿童传染病也会在成年人中发生，由于患者症状和体征不典型，容易被基层医生误诊，进而耽误最佳治疗时间。在此举例说明。

    麻疹

    门诊故事：24岁的刘女士因高热2天、食欲低下而就诊。患者神志清楚，面色红，双眼结膜充血，咽喉部轻度充血，双肺检查无明显异常。急诊科值班医生考虑刘女士为“重感冒”，收入门诊留观室。第二天早上主任查房，见刘女士头面部长出一些淡红色疹子，按之退色。难道是麻疹吗？医生带着疑问，请小儿科王主任来会诊。王主任详细询问了病史，发现患者口腔黏膜内有麻疹黏膜斑。追问病史得知，这次发病前10天，刘女士曾去亲戚家串门，与他们家正在出麻疹的4岁女儿密切接触过。进一步了解到，刘女士小时候没有接种过麻疹疫苗。因此，可以肯定这次确诊为麻疹是无疑的，随后刘女士被转入市传染病医院隔离治疗，两周后病愈出院。

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以发高热、上呼吸道炎、眼结膜炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现，潜伏期10余天 ......