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一根支架搭起肝移植“时间桥梁”
http://www.100md.com 2022年5月6日 保健与生活 2022年第10期
     吴志 雷娟

    今年55岁的李先生,因长期大量饮酒,6年前被诊断为酒精性肝硬化,经治疗后病情得到缓解。近期,患者反复呕血、腹胀明显,去医院检查发现门静脉系统大量血栓。在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院放射诊断科介入诊疗中心,专家为其做了新式介入手术放置了支架,术后症状明显改善,顺利等到肝源进行肝移植。

    看到吐血,总会让人联想到严重的后果。肝硬化患者到后期,常见的并发症之一就是致命性消化道大出血,而这是由并发症门静脉高压引起的。同时,门静脉压力高,腹腔积液形成增多,严重者生存质量差,死亡率高。

    肝硬化患者有致命性消化道大出血,會增加其肝移植等待期死亡风险。据该介入诊疗中心副主任医师杨利介绍,这种情况下,采用微创介入技术在肝内建立人工通道,将部分门静脉血分流入腔静脉,即经颈静脉肝内门静脉分流术,减轻门静脉压力,为肝硬化患者打通“生命通道”,为肝移植赢得时间,降低等待期的致命风险。

    杨利主任强调,门静脉分流术在放置支架“疏通”主干道的同时,还能以弹簧圈“栓堵”曲张静脉,达到“既疏又堵、双管齐下”的作用,减轻门静脉压力,防止严重并发症发生。但术后可能发生支架再狭窄和血栓形成,会使病情反复,因此定期复查很重要。, 百拇医药(吴志 雷娟)