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贲门失弛缓症是怎么回事?
http://www.100md.com 2024年5月2日 保健与生活 2022年第20期
     我今年60 岁,近二十年来饱受食物从胃和食管反流入口鼻这种“怪病”的痛苦,在省内外多家医院就诊被确诊贲门失弛缓症。请问,贲门失弛缓症到底是怎么回事?

    湖南长沙 陈淑芬

    贲门失弛缓症是由于人的食管、胃交界处的神经肌肉功能发生障碍所致的一种功能性疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,表现出吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状。患者吞咽时,食管体部及下端括约肌区压力升高,食物不能顺利进入或者不能进入胃内,因此又称贲门痉挛、巨食管症等。

    食物吞咽困难是贲门失弛缓症最常见、最早出现的症状,可有胸骨后及中上腹的闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛,不同患者疼痛的部位或感受不同。大多数贲门失弛缓症患者有食物反流现象,食物可滞留在食管内数小时或数日之久,而在体位改变时反流至口鼻。久而久之,患者可有体重减轻、营养不良和维生素缺乏、贫血等表现。由于食管下端括约肌张力增高、病程较长,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等表现。

    由于食物反流是本病的典型症状之一,反流物被吸入气管时可引起患者支气管和肺部感染,尤其在患者熟睡时更易发生,约1/3的患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。另外,病程长者可继发食管炎,食管黏膜糜烂、溃疡和出血,憩室,食管-气管瘘,自发性食管破裂和食管癌等。贲门失弛缓症患者患食管癌的概率显著高于一般人群,应予重视,出现吞咽困难、胸骨后疼痛等不适症状时应尽早就医。

    贲门失迟缓症现采取腹腔镜下微创治疗,具有手术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、术后胃食管反流发生率低等优点,是当今治疗贲门失弛缓症的首选方法。, 百拇医药