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脚跟疼痛是怎么回事?
http://www.100md.com 2022年5月30日 保健与生活 2022年第22期
     姜兵 石荣

    我今年61岁,自退休后,就特别注意锻炼身体,每天要步行1万步以上,还经常去跳广场舞。可是,近1个月来,出现脚后跟痛,且有逐渐加重的趋势,急忙到医院就诊,被诊断为跖筋膜炎。请问,跖筋膜炎严重吗?如何治疗?

    湖南长沙 徐淑芬

    脂肪垫萎缩、痛风、类风湿关节炎等,都会引起足跟痛。但最常见的原因是跖筋膜炎,即足底筋膜炎。

    跖筋膜炎是一种足底筋膜因为反复受伤或老化退变引起的慢性炎症,常见于40~60岁女性。主要表现为,早上起床下地踩第一脚时或者刚开始准备活动时,疼痛最明显;行走一段距离或活动一段时间后,疼痛减轻,但步行活动久了,疼痛又会加重。

    一般来说,足部结构异常(如扁平足、弓形足等),可导致足部负重区域改变,易引发跖筋膜炎。此外,肥胖,不当运动,过度劳累,如过度行走、长时间站立或跳跃,使得原本应该负重的地方不负重或负重增加,也易引发跖筋膜炎。

    那么,怎样治疗跖筋膜炎呢?跖筋膜炎患者通过以下方法可以缓解疼痛,缩短病程,早日恢复日常生活,并预防复发。

    1.充分休息,避免过度行走或负重(如爬山等),注意防寒保暖。

    2.控制体重,减轻足底负荷;使用足弓垫,改善脚底应力分布。

    3.对疼痛部位热敷、理疗,减轻炎症反应。

    4.在医师指导下局部外用或口服消炎止痛药。

    5.进行功能锻炼。小腿后方肌肉和足底筋膜拉伸和力量訓练:坐下,将患脚放在对侧大腿上,用手握住足趾,背伸踝关节和足趾,牵拉足底筋膜,维持2~3分钟,每天3~4次。

    6.治疗原发疾病。

    7.对于结构异常导致损伤、保守治疗无效、反复发作严重影响生活者,建议请骨科医生评估病情,确定是否需要手术治疗。

    湖南省第二人民医院 姜兵 石荣, 百拇医药